问题分析：您好，您这种情况还是考虑肾阳不足，需要滋补肾阳，肾阳亏虚经常出现腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿不举，如果经常上火的话不建议使用桂附地黄丸。
意见建议：一般肾阳不足建议使用金匮肾气丸，桂附地黄丸偏于滋补肾阴，而且肉桂、附子热性较强，建议先选择金匮肾气丸口服。日常要注意戒烟戒酒，戒辛辣刺激食物，饮食清淡多喝水，避免熬夜，避免持续紧张的学习或生活，注意休息，保证睡眠。