指导意见：你好，很高兴为您解答问题。肌酐清除率是评估肾脏功能的一个重要指标，达到707的时候，就是为性尿毒症需要透析，你目前的情况应该是由于化疗导致的肾功能不全出现了肌酐水平上升的情况，痛一般通过水化解毒治疗可以得到有效的改善，另外小细胞肺癌的主要特点就是对化疗比较敏感，你现在的肌酐是175，仍然没有达到化疗的指标，如果贸然用药的话，有可能出现肾功能迅速恶化。所以化疗药的使用需要谨慎选择，建议现在口服肾衰宁，或者是，尿毒清颗粒等药物，纠正肾功能不全的问题，纠正后及时选择化疗，同时还要保肾治疗