肾结石输尿管结石引起的肾积水，血肌酐升高
2017-11-02
问题描述：肾结石输尿管结石引起的肾积水，血肌酐升高到400在医院造瘘了。现在点滴五天了血肌酐220。以后可以恢复到100的正常值吗。
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肾结石肌酐高是什么原因造成的
肾结石患者肌酐高，通常见于两方面原因，一方面是本身有肾功能不全，另一方面是结石造成肾积水，影响肾功能，导致血肌酐升高。肾功能不全患者由于尿量减少、尿流速减少，此类病人特别容易发生肾结石。所以如果发现病人有肾结石，且肌酐高，一定要首先考虑是不是慢性肾功能不全合并肾结石。如果结石长得比较大，会卡在人体相应部位，像输尿管入口处或者输尿管三个生理狭窄，此时容易导致肾积水。肾积水量大，时间长后有可能会对肾脏功能造成损害。如果出现肾积水，结石卡的部位完全发生嵌顿，此时血肌酐会有明显升高，通常考虑出现了急性肾损伤，所以以上都是肾结石可能会造成血肌酐升高的原因。要迅速解除梗阻，患者血肌酐还有可能降到正常水平。

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院

三甲 权威科室

肾结石、肾积水、肌酐超标
患有肾结石出现肾积水，检测肾功能肌酐超标，这考虑是由于肾结石引起了肾积水。肾积水时间过久，没有得到有效的治疗，导致肾功能的损伤，出现了肌酐增高的情况。这种情况，首先需要积极的治疗肾结石，通过B超或者CT检查，来了解结石的大小，采用激光体外碎石，或者是经皮肾镜取石术治疗，来排除结石，缓解梗阻，使肾积水得到治疗，看肾功能是否会逐渐地恢复正常。同时需要检查一下肾功能的情况，查看一下肾脏是否有萎缩。肾脏严重的是否有坏死，然后根据病因再给予相关治疗。

陈洁 主任医师 暨南大学附属第一医院

三甲

肾结石，肾积水，肌酐高，怎么办
肾结石，肾积水肌酐增高，这很有可能是由于肾结石导致了肾积水而引起了肾功能的损害，这需要积极的针对肾结石给予治疗的，可以采用激光体外碎石，或者是经皮肾镜碎石取石术治疗结石治愈后肾积水会随之好转。

孙先华 副主任医师 鹤岗市人民医院

三甲

长期肾结石会引起血肌酐高吗
肾结石一般不会导致出现肌酐增高，肾结石的主要症状就是会引起血尿情况，另外可能会出现一侧的腰部剧烈疼痛，肾结石一般不会影响到肾脏的功能，所以不会导致肌酐升高，如果患者怀疑自己得了肾结石，需要彩超检查来确诊

王雅君 主治医师 承德市中医院

三甲

肾积水会导致肌酐升高吗？
你好，根据你提供的病史，肾积水是由很多原因造成的。比如肾结石容易化入输尿管，造成输尿管梗阻以及堵塞。发生肾积水。如果不及时治疗，导致压迫肾组织。可以出现肾功能衰竭。要积极寻找原发病因，针对病因治疗。

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院

三甲 权威科室

肾积水会不会导致肌酐值上升？我爸肾积水
你好，严重的肾积水是可以引起肌酐值升高的，但是如果把肾积水解决了，他肾功能就会恢复正常，我建议你父亲如果肾结石很大，不能自己排出去的话，建议手术取出，避免加重肾损伤。

张艳华 副主任医师 辽源市中心医院

肾结石、肾积水、肌酐超标
对于肾结石是临床比较常见的一种疾病，有些肾结石往往引起比较严重的后果，临床非常常见的像肾结石导致肾脏重度积水，如果对侧肾脏也有结石或者对侧肾脏异常的话，可以引起肾功能的改变，也就是说肌酐超标，因为肌酐是肾功能的一个指标，同时肾功能还包括尿素等指标。如果肌酐超标特别厉害，对患者的病情就可能比较危重，我们临床有时候看到肌酐甚至超过1000以上的，像这样的病人，我们可能需要给患者进行紧急透析处理，等病情稍微稳定一下，然后在积极处理肾结石所引起的梗阻，或者急诊行肾造瘘手术以引流尿液，保证肾功能的恢复。当然也有一部分病人由于时间太久，导致这肾积水特别重，肾脏甚至跟气球一样很薄，甚至是导致肾功能基本完全丧失，如果像这样的病人手术价值可能就不大，可能需要进行终身透析治疗了。

熊思清 主治医师 吉安市中心人民医院

三甲

肾结石肾积水肌酐升高后怎么治疗
如果肌酐轻微的稍偏高，可以暂时不用处理，可以先使用排石药物，治疗一段时间结石排出，再查尿常规，看一看肌酐值是否正常，肾结石会影响肾脏功能如果肌酐值长期偏高，要进行体外碎石治疗。

瞿磊 主治医师 上海市第一人民医院

三甲

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