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乙肝肝硬化五年,双下肢水肿四年
问题描述:(女 , 71岁)乙肝肝硬化五年,双下肢水肿四年,长期血小板,白蛋白低于正常,最近一次检查发现AFP有1900多,检查报告如图,请问接下来的治疗如何,能否做介入治疗?
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肝硬化下肢水肿怎么办

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
低蛋白血症、门脉高压都可能会导致肝硬化下肢水肿。主要就是通过降低蛋白质含量来提高肝脏的正常运作。目前有很多方法可以减少门脉压,比如门脉分流,或者TIPS,就是在肝脏和门脉上开一个血管,这样就能减少血管的压迫,减少水肿。同时要注意补充蛋白质,提高凝胶的渗透压,将水从身体内部抽出来,再通过利尿的方式排出体内的多余的水份和蓄积的水份。此外,患者应该注意休息,出现症状后及时前往医院就诊。
肝硬化应该注意些什么

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化日常生活中应特别注意休息,注意节制性生活,以防止熬夜、过度劳累加重肝损伤,而不利于疾病的恢复,但这并不表明肝硬化病人不能做运动,相反肝硬化病人应在自己能力范围内适当的做些运动,活动量以不感觉到疲劳为度,如慢走、太极等,已达到强身健体,怡情养肝的目的。
肝硬化早期做什么检查

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化早期可以通过抽血化验、B超扫描,抽血化验通过肝酶的表现以及肝内胆红素的多少、白蛋白的多少,来判断肝硬化的程度,另外现在有一个仪器,叫FibroScan,通过扫描肝脏的硬度来鉴别出肝硬化的程度,这也是一种方法。
结节性肝硬化缓解症状

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
结节性肝硬化缓解症状在饮食上多吃一些容易消化的食物,以免加重肝脏的负担。多休息,避免饮酒吸烟,过度劳累和熬夜,少吃多餐避免暴饮暴食,以清淡的食物为主。限制油腻食物的接触,多吃蔬菜植物蛋白。
双下肢水肿的原因

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
双下肢水肿的原因很多,主要分为局部和全身性的。局部的常见的原因,比如局部淋巴受阻,回流障碍,比如炎症或者常见的丝虫病等。全身性水肿的原因,常见的是心源性的,还有肝源性的,注意根据病情进行药物治疗。
双下肢水肿的原因是什么

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
双下肢水肿是心脏的原因。另外肝不好低蛋白血症也会引起全身水肿,因为胶体渗透压降低,自然就会向外渗,主要表现为脸肿,四肢浮肿,还有双下肢的水肿。如果双下肢明显水肿,大部分都是肝脏肾脏这一系列的问题。
乙肝15阳会肝硬化吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
乙肝15阳可能会肝硬化。乙肝1-5阳性者通常指乙肝表面抗原及乙肝核心抗体2项阳性者。这两种检测方式都能发现乙肝患者肝功能异常,但不能确诊为乙型肝炎病毒携带者,必须进行抗病毒治疗,才能达到预防乙肝复发的目的。如时间在6个月以上,则说明有慢性乙肝病毒感染,有慢性乙肝病毒感染,会导致肝硬化的发生,跟着具体就是大三阳,小三阳或小二阳差异不大。在临床中经常会遇到一些肝功能异常患者,经过一段时间之后,发现肝功能已经开始出现异常,甚至还会出现肝纤维化,最后导致肝硬变。
乙肝都会肝硬化吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
不是所有的乙肝都会肝硬化,只有一部分的乙肝可以进展为肝硬化。如果患者对乙肝有足够的重视,定期监测,进入肝炎活动期后,及时进行抗病毒,保肝,护肝等综合性治疗,目前的抗病毒治疗能有效控制乙肝的病情,消除肝脏炎症,不会引起疾病的进展,也不会发展成肝硬化。但是乙肝发展到肝硬化的时候,还有一些其他的因素,如果不重视的话,可能会发展成肝硬化,所以一定要进行正规的治疗。
乙肝多久会变成肝硬化

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
乙肝是一种慢性的疾病,如果疾病进入到肝炎活动期,会逐渐的发生肝脏的损伤。如果不能及时的诊断和治疗,病情就会慢慢恶化,最终导致肝纤维化,进而发展成肝硬化。乙肝到肝硬化的过程会受到很多因素的影响。首先,这是一种特殊的病症,还有一个人的身体状况,有可能是几年,也有可能是十几年,甚至是几十年。所患者需要及时治疗,避免延误时间。
乙肝肝硬化吃什么

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝脏疾病病人对食物的控制十分严格,一不小心就会导致病人病情加重。肝硬化的病人一定要注意,一定要注意防止感冒。在日常生活中,推荐病人多食用一些有营养的、以清淡为主的食品。例如:多吃些杂粮、多吃绿色的绿色蔬菜。水果:多食用一些富含维生素的猕猴桃、火龙果、柠檬等。主要食物:可以多喝粥,吃蔬菜:可以多食用香菇、蘑菇、木耳、金针菇、扁桃菇、扁豆、蘑菇、杏鲍菇等,多食用这种蘑菇会更好。蔬菜也可以是蔬菜,也可以是菜蔬。肉食:建议多食用淡水鱼、鸡肉、瘦肉、羊肉等,还可以多食用大龙虾、海鲜等。不要吃烟、酒、浓茶、咖啡等生冷、油腻、辛辣、刺激性的食品。
乙肝肝硬化喝什么茶

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
对于肝硬化的病人,不能经常饮用浓茶,也不能经常喝太多的茶叶。肝脏疾病的饮食要特别的注意,因为肝脏疾病一般会出现食管静脉曲张、食欲下降、食欲下降等症状,所以最好不要吃一些辛辣的食物,比如香烟、酒精、茶叶、咖啡等。另外,在日常生活中要做到营养均衡,摄入足够的卡路里、富含维生素、高蛋白、低盐食物、补充足够的碳水化合物,避免过量摄入过量的食盐,避免饮酒。
乙肝肝硬化怎么治

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
乙肝肝硬化主要通过药物进行治疗。慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙肝)是指慢性乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。出现肝硬化的慢性乙肝患者,要经常去医院进行肝脏B超、肝脏的全面体检,日常生活中要多注意自己的身体状况,避免过度劳累,多食用一些新鲜的蔬菜和水果。要有活力地运动,拥有一个好的身材。
乙肝肝硬化怎么治疗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
乙肝发生肝硬化时,若为代偿期,可采用对症疗法。例如,抗病毒治疗规范性,还要控制转氨酶上升和肝功能,以加以调养,若在失代偿期治疗机体有腹水或白蛋白低,则可通过输白蛋白,同时辅以关键性抗病毒之药物,以达到同步治疗。对于慢性乙型肝炎来说,在经过一定时间之后都会有不同程度的变化,但是只要及时的发现病情,并且积极的进行预防和干预的话,那么对疾病还是能够得到有效的改善。由于长期治疗乙肝病毒,不仅能控制病毒抑制,并可在抗病毒治疗后缓解或降低肝硬化并发症,渐渐地,肝硬化得到了改善。
乙肝硬化吃什么食物好

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
乙肝硬化吃清淡、低脂肪、高蛋白的食物好。首先,肝硬化患者的肝脏在体内的新陈代谢会下降,所以不能食用含有大量高脂肪的食品。特别是那些油性的,油炸的,烤的。可以吃点稀饭、小米粥、面条,因为肝脏的病变,很有可能会导致食道和胃底部的血管。不能食用硬的食品,可以多食用一些肉类,还可以适当吃高蛋白的食物,能够补充营养,增强体质。
怎样治疗乙肝肝硬化

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
对于肝硬化病人,要针对肝硬化的情况和相应的合并症采取相应的处理措施。在肝硬化代偿期患者需要进行正规的药物治疗,同时要进行常规的药物检查,以控制病情的发展。在肝硬化失代偿期患者,需要针对其发生的各种合并症进行相应的处理,比如腹水患者要利尿禁食,控制食盐,需要时注入清蛋白,如果是上消化道出血性大肠杆菌,则要降低门静脉压力,防止流血,保护胃部,需要做外科手术。其它的并发症包括肝脏、肾脏疾病、炎症、电解质失调等。