乙肝大三阳出诊为肝硬化，后期治疗已经出院
2017-10-29
问题描述：您好医生，我爸去年四月份检查出为乙肝大三阳肝硬化，住院一个月后黄疸恢复正常，胃镜显示浅表性胃炎，脾大，为防止出血，做了食管静脉套扎术，口服阿德福韦酯片，医生说可以回家休息，注意饮食。后期病人恢复的不错。就是有的时候胃部不太舒服，舌苔发白，最近几天有点感冒，吃了几副中药，今天有点昏迷犯困，下附病历。求帮助，谢谢您。
医生回答(1)
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乙肝大三阳治疗
乙肝大三阳是指乙肝五项检查中，乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项呈阳性。这通常意味着乙肝病毒在体内大量复制，传染性较强，对肝脏的潜在损害较大。乙肝大三阳的治疗方法主要包括抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节治疗等方面。1、抗病毒治疗：通过抑制乙肝病毒复制，减轻肝脏炎症损伤，延缓病情进展。常用的抗病毒药物有核苷（酸）类似物，能有效抑制乙肝病毒DNA的合成，降低病毒载量。干扰素也是一种选择，不仅能抗病毒，还具有免疫调节作用，但副作用相对较多，如发热、乏力、白细胞减少等。具体选择哪种药物，需根据患者年龄、病情、身体状况等因素综合考量。2、保肝治疗：当肝脏出现炎症，谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标升高时，需要进行保肝治疗。可修复受损的肝细胞膜，维持肝脏正常代谢，增强肝脏解毒能力，减轻炎症损伤。而甘草酸制剂具有抗炎、保护肝细胞的作用，这些保肝药物可根据患者肝功能状况单独或联合使用，帮助肝脏恢复正常功能。3、免疫调节治疗：部分患者机体免疫功能紊乱，无法有效清除乙肝病毒。免疫调节剂可以调节机体免疫功能，增强机体对乙肝病毒的免疫应答，辅助抗病毒治疗。但免疫调节治疗通常不作为单一治疗手段，需与抗病毒药物等联合应用，以提高治疗效果。当出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛等疑似乙肝大三阳症状，或有乙肝病毒暴露史，如输血、不洁注射、与乙肝患者密切接触等时，应及时前往医院感染科或肝病科就诊。乙肝大三阳患者的注意事项•乙肝大三阳患者需定期复查，一般建议每3-6个月进行一次乙肝病毒DNA定量、肝功能、甲胎蛋白检测，每6-12个月进行一次肝脏超声和肝脏弹性检测。通过复查，及时了解病情变化，如病毒是否得到有效抑制、肝脏功能是否正常、有无肝纤维化进展或肝癌发生迹象。若复查中发现指标异常波动，应及时就医调整治疗方案。•乙肝大三阳传染性相对较强，患者要注意避免将病毒传播给他人。性生活中正确使用安全套；不与他人共用牙刷、剃须刀、注射器等可能接触血液的物品；女性患者怀孕前需咨询医生，进行母婴阻断措施，降低新生儿感染乙肝病毒的风险。同时，建议家庭成员进行乙肝五项检查，未感染且无抗体者及时接种乙肝疫苗。

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大三阳和肝硬化怎么治疗
得了大三阳肝硬化的患者需要及时进行服用抗病毒的药物的，注意定期到医院复查，而且这种情况下大家一定要注意，出现了肝功能异常的话，也要服用保肝的药物，不然到时候就会影响到康复的效果。平时注意饮食，清淡易消化，不要喝酒

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乙肝大三阳！
乙肝大三阳是乙肝病毒感染的一种状态，需重视并采取适当措施，包括避免传播、定期复查、注意事项等，治疗方案应根据具体情况制定，患者应保持积极心态。乙肝大三阳是一种乙肝病毒感染的状态，需要引起重视并采取适当的措施。以下是关于乙肝大三阳的一些重要信息：1.乙肝大三阳的定义和含义乙肝大三阳是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性的情况。这意味着患者体内存在乙肝病毒的复制，但肝功能可能正常或仅有轻微异常。2.传播途径乙肝大三阳主要通过血液传播、性传播和母婴传播。输血、共用注射器、性接触和母婴传播是常见的传播方式。因此，在日常生活中，如共用牙刷、剃须刀等可能会导致血液暴露的行为应避免。3.检测和诊断如果怀疑有乙肝感染，应进行乙肝五项检测和肝功能检查。医生还可能会根据具体情况进行其他相关检查，如乙肝病毒DNA定量检测、肝脏超声等，以评估病情和确定治疗方案。4.治疗方法对于乙肝大三阳患者，治疗的目标是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、预防肝硬化和肝癌的发生。治疗方法包括抗病毒药物、免疫调节剂等。具体的治疗方案应根据患者的年龄、肝功能、病毒载量等因素制定，并在医生的指导下进行。5.定期复查乙肝大三阳患者需要定期进行复查，包括肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA定量等检查。医生会根据复查结果调整治疗方案，并监测病情的变化。6.注意事项乙肝大三阳患者需要注意以下几点避免饮酒、过度劳累、滥用药物；保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠；避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品；告知性伴侣自己的病情，采取安全措施；遵循医生的建议进行治疗和复查。7.预防对于未感染乙肝病毒的人群，预防是非常重要的。可以通过接种乙肝疫苗来获得免疫力。此外，注意个人卫生、避免不安全的性行为、避免与乙肝患者共用注射器等也可以预防乙肝感染。8.心理支持乙肝大三阳可能会给患者带来心理压力，患者和家属应该了解乙肝的相关知识，保持积极的心态，寻求心理支持和帮助。总之，乙肝大三阳需要引起重视，但通过规范的治疗和管理，大多数患者可以控制病情，减少并发症的发生。患者应积极配合医生的治疗，定期复查，保持健康的生活方式，并注意个人和他人的防护。如果对乙肝大三阳有任何疑问或担忧，应及时咨询医生。

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