10.12体检空腹血糖14，酮
2017-10-27
问题描述：（男 , 31岁）10.12体检空腹血糖14，酮体定性4+。到医院确诊时复查空腹血糖14，酮体定性2+。医生确诊糖尿病，开了胰岛素和米格列醇片。用胰岛素和药物一周，经常感觉腹痛腹胀腹泻。目前血糖已从14降到6点几。但昨天自己复查发现尿糖已经没有了，酮体定性又变为4+。请问是否属于酮症酸中毒，师傅还可以继续服用米格列醇片。（米格列醇片禁忌症之一为酮症酸中毒。）
医生回答(1)
崔英杰
主任医师
敦化市第二人民医院
指导意见：
你好，很高兴为您解答问题。糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于7.0毫摩尔每升，餐后两小时血糖大于11.1毫摩尔每升。诊断糖尿病不宜居庙堂之标，主要是看血糖情况，你现在的情况诊断糖尿病没有意义，目前应该是酮症酸中毒的情况，需要去医院输液水话，注意多喝水，多排尿，冲洗酮体。可以考虑停用米格列醇，胰岛素控制血糖水平，最好做动态血糖监测。出现的腹泻情况与口服降糖药有直接关系，这是常见的副作用之一，通常过段时间会耐受，如果一直不能耐受，就需要换药。如果您对我的解答满意，请评价，谢谢！
2017-10-27