足月患儿,男,4.5小时,因气
2017-09-17
问题描述:(男 , 7天)足月患儿,男,4.5小时,因气促,呻吟,皮肤青紫,4.5小时入院,胸片示:双肺野透光度减低,两肺下野伴有斑片状模糊影,心影略饱满。入院后,予cpap辅助呼吸,肺表面活性物质气管内注入,予头孢唑肟抗感染治疗,多巴胺,多巴酚丁胺,部分静脉营养喂养等治疗。患儿cpap辅助呼吸下呼吸困难,予气管插管,呼吸机辅助呼吸,病程中有发烧,体温最高为39.6度,复查胸片示:肺野透光度略减低,双肺纹理增多,紊乱模糊,两肺野伴有斑片状模糊阴影,并可见细颗粒影,予肺表面活性物质,心脏彩超示:1.动脉导管未闭2.肺动脉高压(重度)3.卵圆孔未闭4.三尖瓣返流(轻~中度)。血常规示:白细胞30.43×109/L,中性粒细胞比率87.60%,淋巴细胞比率6.00%,红细胞4.69×1012/L,血红蛋白171.00G/L,血小板247.00×109/L,crp正常,降钙素原10.421ng/L,生化示:肝肾功能、电解质、心肌酶大致正常;血凝大致正常范围;torch、输血前检查阴性;脑脊液常规大致正常;脑脊液培养、血培养、痰培养示:无细菌生长;予肺表面活性物质、美罗培南、多巴胺、多巴酚丁胺、米力农、西地那非、去乙酰
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