指导意见：你好，很高兴为您解答问题。冠状动脉粥样硬化性心脏病又叫冠心病，是老年人动脉硬化之后，发生的常见病。这种疾病不能根治，但是，如果没有发生心功能下降，未发生心衰的时候，通常不会出现气促，极度无力的情况。左肺下不规则肿块，单独依据影像学的检查，很难判断，可以考虑在超声引导下做肿块穿刺明确性质，应该是一个占位性病变，需要明确性质，这种疾病通常就是肿瘤，肿瘤分为良性和恶性的，建议选择手术治疗，冠心病，只要心功能评估可以，没有重症心衰就可以耐受手术，注意减少活动量，建议住院治疗。如果您对我的解答满意，请评价，谢谢。