指导意见：你好，很高兴为您解答问题。乳腺癌已经出现了淋巴结及胸大肌的转移，而且背部那个脂肪瘤，有带鱼，进一步的去排除是否是脂肪的肉瘤，肉肉它也是一种恶性的肿瘤，因此，这些情况，都是需要，进步的，去排除的，身体，各种指标如果否符合手术指征的话，还是首选手术治疗的，手术治疗之后根据具体情况和术后的病理诊断，来决定是否进行进一步的继续的放化疗治疗。如果对我的回答满意的话，请给我一个评价，谢谢。