我吃阿德福韦酯胶囊9年多了，一
2017-09-04
问题描述：我吃阿德福韦酯胶囊9年多了，一直大三阳，开始几年病毒量降得较慢，4年前乙肝病毒DNA检查低于500，肝功能一直正常，去年直接就变成小二阳了，医生说没有小三阳好，还有就是最近两年开始查甲胎蛋白，一直都在13左右，正常值是7。但是乙肝表面抗原最近降到了29，开始的时候是225.持续了很多年，就这两年才把乙肝表面抗原降下来，请问，我这样的情况是在往好的方向发展的意思吗？在肝炎方面我平安度过一生的可能性有多大？谢谢！
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吃阿德福韦酯多久可以停药
根据资料结果显示，对于患乙肝病毒或肝脏的患者来讲是不可以停药的，因为乙肝病毒小三阳或者以前患有乙型肝炎的话，应该采用阿德福韦酯这种药物进行治疗，疗程通常需要在四年以上，当然疗程越长越好，疗程越短停药是容易复发的，不过这种药物的作用并不是特别强烈，而且不良反应也很多。如果确实需要抗病毒治疗，可以换成恩替卡韦效果会更好，并且不良反应也少得多，其次阿德福韦酯是核苷类抗病毒药物，对于治疗乙型肝炎患者具有很强烈的作用，对于停药时间是没有具体时间的，但是如果停药可能会导致病情的复发。

陆森 副主任医师 锦州市中心医院

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能只吃阿德福韦酯胶囊吗
理论上可以通过口服治疗乙肝丙肝的病毒，而不是用来治疗肝硬化的。现在所用的药物也就是针对乙肝丙肝有一定的治疗效果，主要就是抗病毒，肝硬化需要通过还原性谷胱甘肽或者是维生素c来促进新陈代谢，明确有病毒存在才可以用药。

孙香兰 副主任医师 山东省立医院

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阿德福韦酯片长期吃有什么副作用
阿德福韦酯片长期使用可能出现副作用，包括但不限于：1. 肝功能异常：阿德福韦酯片可能会损害肝脏功能；2. 肾功能障碍：阿德福韦酯片可能会影响肾小球滤过和肾小管主动分泌功能，导致肾功能异常；3. 低磷血症：阿德福韦酯片可能会影响肾小管对磷的分解和代谢，导致血磷降低，进而引发骨质疏松或低磷性骨病等；4. 酸碱平衡失调：阿德福韦酯酯片可能会导致体内乳酸增多，引起机体代谢紊乱和电解质异常等不良反应。建议在医生指导下使用，并定期检测肝、肾等生化指标及电解质水平。

孙静媛 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院

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阿德福韦酯最长可以吃多少年
阿德福韦酯片服用期限因人而异：1. 阿德福韦酯片适用于长期服用，服药期限应根据病因、疗效、经济情况等综合因素而定，无明确数值。2. 大三阳患者一般要规律服用三年，出现肝硬化可能需要长期服药。小三阳患者建议长期用药。3. 阿德福韦酯片为二线药物，药效及病毒耐药率不如一线药物，出现不良反应时可根据医生意见及时调整药物。

张磐 副主任医师 中南大学湘雅三医院

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吃阿德福韦酯多久耐药
确实阿德福韦酯容易耐药，阿德福韦脂五年的耐药率也达到了20%多，阿德福韦酯现在已经基本上被淘汰了，因为其抗病毒的效果比较弱，容易耐药，而且副作用比较明显，容易出现一些肾功能的损害，钙磷代谢的异常。目前阿德福韦酯并不是一线的抗乙肝病毒的药物，目前一线的抗乙肝病毒的治疗药物是恩替卡韦和替诺福韦，还有丙酚替诺福韦，当然，干扰素也是。具体选择哪种药物进行抗病毒治疗，这就一定要结合实际病情来进行分析，如果有干扰素的适应症，干扰素的指证的话，就可以考虑使用干扰素抗病毒治疗，如果没有干扰素的治疗指征，可以口服恩替卡韦或者是替诺福韦。

熊洪海 主治医师 吉安市中心人民医院

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吃阿德福韦酯胶囊有副作用还能吃吗？
这种情况就不建议再继续服用阿德福韦酯，这类药物的副作用确实比较大，副作用明显的患者需要先停药一段时间再观察，如果症状能恢复正常，那么就要考虑药物有关。若停药之后症状还是无法缓解，就有必要去医院检查，然后再用其他抗病毒的药来代替治疗，肝病是不可长期停药的。

潘凯 主治医师 华润武钢总医院

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吃阿德福韦酯胶囊至少吃多久
乙肝患者抗病毒治疗是最基本的治疗，只有抑制病毒复制，肝脏才能不发炎，不转肝纤维化、肝硬化，阿德福韦酯抗病毒治疗需要长期服用，一般是停不了的。

齐殿君 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

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吃了好几年阿德福韦酯胶囊
阿德福韦酯胶囊是指富马酸丙酚替诺福韦片，吃了好几年富马酸丙酚替诺福韦片，可能会出现不良反应，建议患者及时就医，在医生指导下更换其他药物进行治疗。富马酸丙酚替诺福韦片的主要成分为富马酸丙酚替诺福韦，是一种抗病毒药物，常用于治疗成人和青少年慢性乙型肝炎，服用富马酸丙酚替诺福韦片后可能会出现胃肠道反应、头痛、疲劳、皮疹等不良反应。如果患者吃了好几年富马酸丙酚替诺福韦片，可能会出现恶心、腹泻、呕吐、头痛等不适症状，建议患者及时就医，在医生指导下更换其他药物进行治疗。此外，患者还可以在医生指导下使用拉米夫定、阿德福韦酯等药物进行治疗。2、恩替卡韦片恩替卡韦片主要成分为恩替卡韦，是一种抗病毒药物，常用于治疗病毒复制活跃、血清丙氨酸氨基转移酶持续升高的慢性乙型肝炎。如果患者吃了好几年富马酸丙酚替诺福韦片，可能会出现头痛、疲劳、腹泻、恶心、腹痛等不良反应，建议患者及时就医，在医生指导下更换药物进行治疗。3、拉米夫定拉米夫定为核苷类似物，是一种抗病毒药物，常用于治疗人类免疫缺陷病毒感染、慢性乙型肝炎等疾病。如果患者吃了好几年富马酸丙酚替诺福韦片，可能会出现头痛、疲劳、恶心、腹泻等不良反应，建议患者及时就医，在医生指导下更换药物进行治疗。4、阿德福韦酯阿德福韦酯为核苷酸类逆转录酶抑制剂，可用于治疗HIV-1感染。阿德福韦酯主要通过细胞色素P450酶系代谢，主要分布在肝脏，有5个代谢环节，包括CYP3A4、2C19、2D6、2E1和3A。阿德福韦酯主要通过肾脏排泄，也有部分经胆汁排泄，其主要代谢物为阿德福韦，阿德福韦在体内无蓄积。5、替诺福韦替诺福韦是一种核苷酸类逆转录酶抑制剂，可抑制逆转录酶，从而达到抗病毒的作用，主要用于治疗HIV-1感染。替诺福韦可单独使用，也可与其他抗逆转录病毒药物联合使用。常见的不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、头痛、皮疹等，如果患者出现严重不良反应，应及时就医，遵医嘱调整用药方案。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，同时还应注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力。

邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院

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