肝胆管结石如何治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝胆管结石可分为肝内结石、肝外结石等，患者应对症进行治疗，具体内容如下：1.肝内结石：如果患者患有肝胆管结石，并且为肝内结石，但结石体积较小，未引起梗阻，通常不用特别进行治疗。但是，如果肝内结石体积较大，并出现了胆管阻塞的情况，则需要通过手术治疗来去除结石。2.肝外结石：如果患者体内存在肝外结石，可以通过内镜治疗、手术治疗等方式来进行治疗，以去除患者体内的结石，促进患者身体恢复健康。

肝胆管结石引起胰腺炎怎么治？

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝胆管结石引起胰腺炎可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。通常肝胆管结石引起胰腺炎患者需要禁食，根据病情决定胃肠减压，静脉补液，抗炎，抑酸抑酶等对症治疗。如果患者疼痛剧烈，可以遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠片等药物缓解症状。必要时治疗需要及时进行手术治疗，期间患者应该规律作息，避免熬夜，以温软的流质饮食为主。

引起肝内胆管结石的常见原因有哪些

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通常情况下，引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。胆管结石是临床胆石症的一种，临床上最常见的症状是上腹部疼痛，可呈胀痛或是绞痛，部分患者伴有发热。肝管梗阻时，可出的黄疸，通常来说，引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。

孕妇胆结石吃什么

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇胆结石吃核桃和水果比较好：核桃含有丰富的亚油酸，可以抑制体内胆固醇的形成，进而降低胆汁中胆固醇的浓度，故能阻止胆石的形成。核桃中还含有不饱和脂肪酸，可改善胆汁成分，有利于结石的排出。水果性微温而味酸甜，具有生津润肺、解暑除烦、开胃通便等功效。水果可增加胆汁的分泌，避免胆固醇沉积在胆汁中形成结石。

诊断胆结石需要做哪些检查

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通常来说，诊断胆结石需要做腹部CT检查、B超检查、核磁共振检查等检查。胆结石包括胆囊和胆管的任何部位发生结石的疾病。按发生的部位来分，可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石或者上述多部位同时并发，其中胆囊结石占全部结石的50%左右。胆石病的临床表现以右上腹胆性绞痛、黄疸和发热为三大主证，其疼痛往往于夜间、饱餐后或进食高脂肪食物后发作，疼痛可向右肩或右肩胛部放射。通常可以进行腹部CT检查、B超检查、核磁共振检查等检查。

胆管结石手术引流管多久可以拔

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆道结石术后常规放置腹腔引流管，主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的3-5天内引流液相对清亮，大约在10ml左右，即可拔除。术后前几天腹腔引流量相对较大，引流液多为术中渗血，随着时间延长，渗血逐渐减少。

胆管结石手术引流管多久可以拔

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胆管结石手术后引流管分成腹腔引流管，一般1-2天没有很多引流液可以拔掉。还有是T管放在胆管里面的引流管，至少要半个月以上，半个月以后，如果夹闭T管后没有出现不适的情况，通过胆道造影，也没有发现胆管有残余的结石，这可以考虑拔除T管。

胆管结石严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆管结石不严重，考虑胆管结石引起腹痛恶心呕吐不适情况，可以注意休息避免剧烈活动劳累，注意饮食清淡规律，忌辛辣刺激生冷油腻食物，可以考虑当地正规综合性医院普外科就诊b超检查看看，较小胆管结石应用一些排石利胆药物治疗观察。

胆结石胆囊肿大怎么办

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

如果有胆囊肿大，胆囊壁增厚，且结石较大，是需要外科手术的。即使你现在没有症状。以后会发生症状的，掉下来还有可能引起胆管梗阻。到正规医院肝胆外科进一步就诊，择期行胆囊结石手术。一般都是微创的，术后恢复快。

胆囊切除后胆管结石怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肝脏内的胆管结石，可以先尝试药物治疗。如果是胆总管结石，那么还是需要手术治疗，或者是取石。注意个人的饮食习惯，避免油腻高脂肪的食物，暴饮暴食，三餐尽量的规律。

胆囊切除后怎么预防胆管结石

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

在日常生活当中也应该远离高胆固醇的食品和高脂肪食物。因为这些食物也容易诱发肝内胆管或者胆总管结石的形成。并且也应该以清淡容易消化的食物为主，多吃粗纤维食物也有利于肠道蠕动。同时也应该定期进行复查，远离烟酒环境，不能暴饮暴食，适当进行体育功能锻炼，平时也应该多喝水。

胆囊肿瘤怎么办

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

胆囊肿瘤的多表现为右上腹疼痛或者是不适，疼痛多发生于进餐之后，甚至还会出现消化不良、呕吐、恶心、胆囊管梗阻导致胆囊肿大的现象，在治疗上如果是由于良性肿瘤所引起的，可以定期到医院做b超观察随访，可暂时不用进行手术，如果发现病变有明显增大时或者是恶性肿瘤时，应该及时采取外科手术，来切除胆囊进行治疗。

肝内胆管结石能自愈吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝内胆管结石不会自愈。如果患者有手术指征及早进行手术治疗。采取的手术方式是高位胆管切开取石术。如果患者肝内胆管结石造成某一叶的肝脏萎缩，可以行肝部分切除或者肝段切除。

肝内外胆管结石可以吃南瓜子吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

肝内外胆管结石可以吃南瓜子，肝内外胆管结石有可能是先天性病变，比如先天性胆管扩张，这是由于胆管胚胎时期发育异常、病毒感染，胆管神经肌肉发育不良，以及胰胆管合流异常等引起的。

核桃仁鸡内金蜂蜜能治胆结石吗

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

鸡内金是有很好的排石效果，所以核桃仁鸡内金蜂蜜治疗胆囊结石是可以的。药物治疗胆结石没有确切的疗效，清淡饮食，忌辛辣、油腻、动物内脏、粗糙等，反复发作建议手术治疗。