儿童视网膜脱落原因

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院

儿童视网膜脱落很少见，视网膜一旦脱落危害比成年人更大。儿童眼睛承受伤害的能力较弱，儿童视网膜脱落多数是外伤导致。如撞击运动，使眼球瞬间暂时变形，玻璃体不能顺应外力。穿孔性外伤会直接导致视网膜脱落，后期玻璃体会导致牵引性视网膜脱落，还可能是视网膜变性，如栓子样变性降低视网膜粘着力和抗牵引力，因此有视网膜裂孔、脱落的情况。

黄斑部视网膜前膜有何表现

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

黄斑部视网膜前膜起病隐匿，进展缓慢。多有视物变形、变小，可有复视、闪光感、不同程度视力减退等症状。有时会并发视小出血斑、棉絮斑、局部浆液性视网膜脱离等并发症。1.视力下降：黄斑部视网膜前膜在黄斑区的视网膜表面形成了一薄层的纤维膜，牵拉黄斑，造成黄斑水肿和视细胞移位，造成视力下降。2.视物变小、视物变形：黄斑部视网膜前膜在黄斑区的视网膜表面形成了一薄层的纤维膜，纤维膜收缩和牵拉使视网膜上的视细胞间隔加大加宽，或者视细胞重叠，从而引起看东西时，物体形态及大小发生变化。

视网膜和黄斑的区别

张文娟

主任医师 北京大学人民医院

视网膜和黄斑的区别在于定义不同，位置不同。视网膜由一层由神经上皮和表皮构成的半透明薄膜构成。前缘为锯齿缘，后为盘内，为玻璃体表的外部为脉络膜。黄斑和视神经是视网膜上最主要的两个标记，黄斑是在视网膜的后极部分和下面的动脉之间。视网膜黄斑属于视网膜疾病，一般会对患者的视觉造成很大的损害，需要注意观察有没有视网膜、眼底的黄斑病变。

高血压可以做白内障手术吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

如果高血压达到180毫米汞柱是不宜手术，需要将血压控制的平稳范围之后才可以进行手术。如果强行手术容易导致脑出血，或是心脑血管的意外，所以需要引起重视，选择合适的降压药物，将血压保持在相对稳定水平再进行手术。

冠心病能做白内障手术吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病能做白内障手术。白内障意味着晶体透明度的下降，或颜色改变引起光学质量降低的退行性变化。它不仅影响视力和视野，而且还能引起一系列并发症如眼压升高、视网膜病变等，严重时可发生失明甚至危及生命。晶状体浑浊至一定程度时，常需手术治疗。目前对患有糖尿病和高血压等疾病的人来说，白内障可以说是一种致盲性眼病，并且随着年龄的增长，患病几率会越来越高。对白内障患者来说，如需手术治疗，病人并发冠心病，往往术前要对心脏的功能进行细致的检查，对其能否耐受手术进行评价。一般情况下，患有冠心病的患者术后会出现心绞痛等症状，因此往往不能配合进行手术。但因白内障手术持续时间相对较短，往往不到10分钟，因此，若非重度冠心病病人，病情相对稳定，往往对操作没有影响。

黄斑部视网膜前膜是怎么了

聂小娟

副主任医师 山东省立医院

黄斑前膜就是视网膜的前表面形成一层膜。可能是特发性的，没有任何原因，也有可能是其他的眼部疾病，比如说玻璃体腔出血，网脱等疾病引起的。轻度的，可能对视力影响不是很大，如果实在太严重，可以通过手术治疗。平时多注意休息，饮食清淡。

取硅油手术的步骤

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

取硅油手术的步骤是在眼睛的表面做三个手术切口，一个手术切口是用于液体的灌注，一个手术切口是用于取出硅油，还有一个切口是用于观察视网膜复位的状况。从灌注的切口进入液体，再从取硅油的切口将硅油慢慢的释放出来，能够将硅油从眼内取出。

糖尿病白内障手术有危害吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者白内障发生的时间比正常人要早，白内障的程度也可能比正常人更严重，所以糖尿病患者手术治疗的几率要比一般人高。白内障手术是比较安全的手术，因为糖尿病患者的血糖可能会有一定的波动，所以在手术前，眼科医生会要求患者降血糖在7毫摩尔/升左右。糖尿病患者如果控制好血糖，术后并发症不明显，有利于伤口恢复，对视力的影响降到最低，糖尿病患者可以做白内障手术，提高生活质量。

糖尿病视网膜病变并发白内障是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜病变并发白内障是糖尿病的并发症。糖尿病视网膜病变伴有白内障，建议在医生指导下做白内障手术。另外，饮食方面要注意不能吃太多的糖分，还要注意运动，不能熬夜，不能抽烟喝酒。在医生的指导下服用药物来控制血糖。糖尿病人应按照医嘱使用格列本脲片、格列吡嗪片、格列齐特片等药物进行治疗，患者还可以通过晶状体吸出术、晶状体切割术等方式进行治疗。

糖尿病视网膜脱落手术疼吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病视网膜脱落手术并不疼。糖尿病视网膜脱落手术都是麻醉状态，糖尿病患者一般不会感觉到疼痛。糖尿病患者应严格控制血糖，空腹血糖控制在6.0mmol/L以内，进食后2小时控制8.0mmol/L以内。患者通常还需及时做好患处护理，避免病菌滋生，诱发感染的现象。容易导致患者身体恢复受到影响，不利于眼部的健康。

血糖高可以做白内障手术吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

血糖高可以做白内障手术，做白内障的时候要保证七到八的血糖。饭后的葡萄糖要保持在十以下，而患有糖尿病的人则要注意少油多盐，每天一包牛奶一颗蛋，三两的瘦肉，不要多吃任何的脂肪，尽量减少主食。饭后高血糖和主食是有关系的，所以最好不要喝各种稀饭，可以在两顿饭之间适当的食用一些水果，比如说早上10:30左右可以食用半个苹果。可以选择一些比较甜的苹果、梨，一天只需要食用1/4-2/3的量，或者去医院做一下调整，把血糖降到8就可以了，以免出现高血糖和伤口的伤口。

有高血压能做白内障手术吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压的患者可以做白内障手术，但是要注意血压和减少术后的并发症。白内障和高血压都是比较常见的，白内障是由晶体浑浊引起的一种视觉功能紊乱，现在还没有什么好的药物，可以通过白内障的手术来提高视力。高血压的人可以做白内障外科手术，但是在术后要注意血压。如果出现了高血糖的情况，不能做白内障的手术，这是一种选择性的白内障手术，如果出现了低的情况，可以暂时停止白内障的手术。如果是在病人的血压很高的情况下进行，很有可能会发生术后的并发症，比如颅内出血。

10年视网膜脱落做过手术，眼睛上了，13年白内障做

何为明

主治医师 解放军总参直属医院

问题分析：您好，根据目前的检查结果显示是有轻度白内障合并玻璃体浑浊，高度近视。指导建议：现在出现视物模糊，首先要确认清楚是否和高度近视合并老视有关系，除了做眼底和眼压检查还需要验光一次，确定目前的视力问题通过配镜能否矫正，如果配镜后视力明显改善，不急于立即手术。

想去更高级的医院治疗黄斑裂孔

任正新

主治医师 河西学院附属张掖人民医院

问题分析：您好，根据您的上传报告单，黄斑裂孔而且持续时间已经一年了，保守治疗相对效果欠佳。指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院眼视光中心就诊，听取专家意见以后，综合评估，考虑相关性的对症处理，一般来讲，以手术治疗可能更为合适。