问题分析：你好，请问目前有月经推迟吗？检查看子宫内膜很厚，左侧附件存在包块，这个有可能是巧克力囊肿等导致的包裹性积液，这个是需要手术治疗，不过子宫肌瘤体积不大，这个可以暂时不处理的，宫颈存在炎症，没有存在HPV感染。
意见建议：建议如果目前没有月经来，可以先使用黄体酮4天，促进月经来后，在月经干净后3-7天可以考虑做腹腔镜的手术治疗，囊肿和肌瘤可以一起手术治疗的。希望稍后方便可以做个评价，谢谢。