寻医问药
桥本氏甲减伴结节
问题描述:这是我昨天照的彩超和今天查的甲功,想请教您,1. 从甲功和彩超看来,现在的情况是怎样的呢,还是考虑良性结节伴桥本氏甲减然后随访吗?2. 我现在吃的四分之三颗优甲乐,药量是否需要增加,增加到多少合适呢,调药量后甲功多久随访呢?3.是否需要配合中药调节?
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甲减和结节是多吃还是少吃海带

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
可以适当食用,碘是制造甲状腺激素的原料,海产品含碘丰富,甲减甲状腺激素不足,多吃海产品既可以促进甲状腺激素的合成,还有软坚散结作用,对抑制甲状腺肿大和结节有帮助。
甲减还有甲状腺结节怎么治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
甲减还有甲状腺结节需要根据症状进行治疗,如果结节形态规整,还是良性结节,可以不切除结节,但需要结合甲减情况,服用甲状腺药物,调节甲状腺素分泌水平。如果结节形态不良,疑似恶性情况,就需要进一步检查,必要时做病理检查。明确恶性情况的,需要及早手术治疗。
甲状腺结节并伴甲减有什么治疗方案

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
甲状腺结节并伴甲减可考虑药物治疗,平时低盐低脂饮食,勿食用辛辣刺激性食物,治疗讲究对症治疗,科学的检查出具体的发病诱因,制定最适合患者的治疗方案,才能达到一个好的治疗效果。据不同的临床表现,需要进行不同的治疗,患者需要根据自身的病情由专业医生制作治疗方案,不可盲目就医。治疗费用会根据实际情况由所差异。
甲减伴有结节怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲减伴有结节一般可以使用左甲状腺激素替代治疗。甲状腺功能减退主要是因为甲状腺分泌的甲状腺激素降低,或者体内的甲状腺激素不能起到很好的效果,导致机体代谢下降。甲减的治疗可以通过左甲状腺激素替代治疗,如果甲状腺超声检查显示甲状腺结节不是恶性的,也不是很大,没有压迫,或没有出现吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等症状,需要定期复查,看是否有明显的形态改变,不需要专门的治疗。
甲减会引起甲状腺结节吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲减一般不会引起甲状腺结节。因为这两种疾病的发病机制和发病原理不一致。甲减主要因甲状腺功能、下降或减退而称为甲减,甲减的原因也有多种。例如,桥甲炎是临床上最常见的桥本氏甲状腺炎是自身免疫性疾病,通常在疾病后期出现甲减。另外,由于心情和代谢有问题,也有表现甲状腺功能下降,持续甲减的疾病。甲状腺结节不是甲状腺功能异常或由此引起的。
甲减甲状腺结节怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲状腺功能减退症与甲状腺结节患者并存临床常见。甲减时可替代治疗左甲状腺激素,主要应判断甲状腺结节是否存在恶性病变。甲状腺结节是超声发现的甲状腺肿块,部分团块内为液体,称为囊性病变;结节内有称为实性病变的细胞填充,结节内有液体和称为囊性变的细胞。甲状腺结节80%为良性,提示发生甲状腺恶性病变时,甲状腺结节边缘是否未光整,内部是否有微钙化,纵横比是否发生病变,结节生长速度均提示结节是否发生恶性病变。甲状腺结节超声分级0-5级,4级以下甲状腺癌可能性较低,4级以上甲状腺癌发生可能性较高。甲状腺结节发生时,可定期复查,必要时进行穿刺。如发生甲状腺结节恶性病变,应接受手术治疗。
甲状腺结节伴甲减会有影响吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
伴有甲状腺结节和甲状腺减少的治疗一般不会相互影响。因为甲状腺功能下降基本上与甲状腺结节没有太大关系。如果结节是恶性的,就需要甲状腺切除。如果是良性结节,没有任何症状,没有自主分泌功能,主要治疗甲节。甲减多是自身免疫引起的,也有甲状腺手术切除或甲亢治疗引起的,通常用左甲状腺素治疗,控制血清中甲状腺激素、甲状腺水平,使其保持在正常范围内。需要终生服药,但如果病情得到很好的控制,就可以达到治疗目的,根据病情变化、年龄、体重和个人差异随时调整药物,每4-6周测量一次激素指标,达到治疗目标后每6-12月复查。
甲状腺结节伴有甲减怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲减是指甲状腺功能减退,甲状腺结节伴甲状腺功能减退,需要采取以下治疗1.如果甲状腺结节体积比较小、数量不多,考虑为良性结节可能性大,这种情况下可以给予药物保守治疗,比如左甲状腺素钠片、甲状腺片、阿法骨化醇软胶囊。2.如果甲状腺结节体积比较大,数量比较多,压迫气管、食管,患者出现呼吸、吞咽困难或者可疑癌变等情况时,应当在纠正甲减状态后积极进行手术治疗。
甲状腺结节甲减用什么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲状腺功能减退症出现甲状腺结节,可采用左甲状腺激素治疗。甲状腺功能减退可能是由于多种原因导致甲状腺产生的甲状腺激素减少,体内甲状腺激素不足,但甲状腺激素不能有效发挥作用,导致机体代谢降低。甲减患者的治疗非常简单,用左甲状腺激素替代治疗并不是引起甲减的病因。甲减患者可联合甲状腺超声提示甲状腺结节。评估甲状腺结节无恶性风险,且甲状腺结节不大,无压迫症状,如无吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑,需定期复查,b超半年或1年,观察结节有无明显形态改变,结节有没有明显的形态变化,不需要特别的针对结节进行治疗。
甲状腺结节是甲减吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲状腺结节不是甲减。甲状腺结节是甲状腺中的一种独立病灶,是一种与正常甲状腺组织不同的病变,这种病变在临床上比较常见,随着b超技术的发展,发病率一般在20%-50%左右,尤其是妇女和老人。甲减是因为甲状腺分泌的甲状腺激素太少,或者是身体对甲状腺激素的抵抗,从而出现了低代谢的现象,所以甲减和甲状腺结节是两种不同的疾病,但是两者可能同时出现,尤其是桥本甲状腺炎患者,他们更容易出现甲状腺结节。
甲状腺结节是甲亢还是甲减

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
大多数甲状腺结节无甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进,血液学检查提示T3、T4、TSH及游离T3、T4均正常。血常规一般表现为T3、T4、游离T3、T4下降,TSH升高,临床症状表现为乏力、食欲不振、粘液性水肿,补充甲状腺激素可缓解症状。甲状腺功能亢进症血常规示T3、T4升高,游离T3、T4升高,TSH降低,临床症状为食欲亢进、易怒。硫脲类及咪唑类抗甲状腺药物治疗严重者需治疗手术至碘-131。甲状腺结节无甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进,多密切观察,增大压迫症状或可疑癌变需手术。
甲状腺结节属于甲减吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲减一般指甲状腺功能减退。甲状腺结节并不造成甲状腺功能减退,但一些原因如桥本甲状腺炎等甲状腺结节,由于病程较长而反复损害甲状腺,可能会导致甲状腺功能减退。甲状腺功能减退本身是一种地方性疾病,与饮食、居住环境有着极大的联系,桥本甲状腺炎进展至晚期同样可以引起甲状腺功能减退。平时要注意饮食、准时休息、加强锻炼、经常去医院复诊。
桥本甲减伴多发结节怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
桥本甲减伴多发结节在临床上是很常见。桥本甲状腺炎是一种病程较长的病程。早期甲状腺功能正常,如果甲状腺毒症期破坏过多,就会出现桥本甲亢的症状。桥本甲减是由于甲状腺损伤过多导致甲状腺激素合成不足所致。桥本甲减一旦发生,就是终身性甲减,因为桥本甲状腺炎的病程长,会不断的破坏和修复,所以很容易形成结节,所以桥本甲减伴发结节是很常见的。甲状腺结节是手术发现的,首先要明确是良性还是恶性。
做甲状腺结节是甲减还是甲亢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
甲状腺超声显示有结节,可以确诊为甲状腺结节,但并不能确诊是甲亢或甲减,甲亢、甲减、甲状腺结节是甲状腺形态学上的变化。结节是由于自身分泌的甲状腺激素,所以有可能是高功能腺瘤,导致甲状腺的形态和血液中的甲状腺功能状况发生变化,要判断是否是甲亢或甲减,还要看血液中的甲状腺功能。建议患者尽早进行系统的治疗。
做了甲状腺结节手术后就是甲减吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
做了甲状腺结节手术后不一定是甲减,具体分析如下:甲状腺结节手术后,要结合自身的情况来判断是否有甲减。良性甲状腺结节,可以通过保留的甲状腺组织进行代偿,不会对甲状腺功能造成太大的影响。而甲状腺恶性结节,则是因为手术的范围很大,可能会出现双侧甲状腺全切除的情况,在不补充甲状腺素片的情况下,会导致甲状腺功能下降。