我的胃溃疡严重吗?
2017-08-16
问题描述:(女 , -6917529027640859870岁)2017年8月3号,到医院检查出胃溃疡,医生开了兰索拉唑肠溶胶囊(21天),克拉霉素分散片(7天),阿莫西林(7天),铝镁加混悬液(30天),吃了10多天没什么用到医院问医生,结果医生又给我开了一批药,泮托拉唑钠肠溶胶囊(14天),克拉霉素分散片(没仔细算大约14天左右),胃苏颗粒(10天左右),胶体果胶铋胶颗粒(15天左右),医生说把后面开的要吃完再吃前面的,这些药长期吃有副作用吗?胶体果胶铋胶颗粒这药我是真的不想吃,不知道是反感这药还是副作用,吃完以后1到2小时左右都想吐,请问医生我的胃溃疡严重吗?大概要吃多久的药,吃药需要做胃镜复查吗?
医生回答(1)
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胃溃疡严重会怎么样
胃溃疡即胃部黏膜发生的深层损伤,如果得不到及时和适当的治疗,可能会引发一系列严重的后果,包括消化道出血、胃穿孔、幽门梗阻、癌变等。1、消化道出血:严重胃溃疡会侵蚀周边血管。出血量小时,表现为黑便,长期持续可引发缺铁性贫血,出现头晕、乏力等症状。若溃疡侵蚀到大血管,短时间内大量出血,患者会呕血、排黑便,甚至导致失血性休克,危及生命。​2、胃穿孔:当溃疡穿透胃壁全层,胃内容物流入腹腔,引发急性腹膜炎。患者会突发难以忍受的持续性腹痛,常伴有恶心、呕吐。检查时,腹部呈现“板状腹”,肝浊音界缩小或消失。若治疗不及时,感染扩散,可引发感染性休克,死亡率较高。​3、幽门梗阻:若胃溃疡发生在幽门附近,严重时溃疡周围组织炎症、水肿,或愈合形成的瘢痕会导致幽门狭窄,阻碍食物通过。患者进食后上腹部饱胀不适,频繁呕吐宿食,不含胆汁。长期幽门梗阻会造成营养不良、水电解质紊乱。​4、癌变:少数长期不愈合、直径较大的胃溃疡可能发生癌变,发展为胃癌。一旦癌变,治疗难度增大,预后较差。患者除原有症状加重,还会出现体重减轻、食欲不振、贫血等症状。​胃溃疡患者确诊后,应严格遵医嘱进行规范治疗,定期复查胃镜,关注溃疡愈合情况。日常养成良好的饮食和生活习惯,降低严重并发症发生风险,维护身体健康。

徐有青 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院

三甲

严重胃溃疡会怎么样
严重的胃溃疡可能会导致出血、穿孔、幽门梗阻、癌变以及严重影响生活质量。具体分析如下:1.出血:严重胃溃疡侵蚀到胃壁血管时会引起出血。少量出血可能表现为黑便,若出血量较大则会出现呕血,同时可伴有头晕、心慌、乏力等症状。长期慢性失血还会导致贫血,使患者面色苍白、身体虚弱。因为胃黏膜的破损使得血管直接暴露在胃酸和胃蛋白酶的作用下,血管受到侵蚀后破裂出血。2.穿孔:当溃疡不断加深,穿透胃壁全层时就会发生穿孔。这是非常严重的并发症,胃内容物会流入腹腔,引发急性腹膜炎。患者会突然出现剧烈腹痛,疼痛最初始于上腹部,随后可蔓延至全腹,伴有腹肌紧张、压痛和反跳痛等典型的腹膜炎体征,严重时可导致休克,危及生命。3.幽门梗阻:位于幽门附近的溃疡如果反复发作、瘢痕形成,就可能导致幽门梗阻。胃内的食物不能顺利通过幽门进入十二指肠,从而在胃内潴留。患者会出现上腹部饱胀感、呕吐,呕吐物多为宿食,有酸臭味,不含胆汁。长期的幽门梗阻会导致患者营养不良、水电解质紊乱等问题。4.癌变:虽然胃溃疡发生癌变的几率相对较低,但严重的、长期不愈的胃溃疡仍有癌变风险。癌变后的症状可能与原有的溃疡症状相似,也可能出现食欲减退、体重减轻、呕血、黑便等新的症状。一旦发生癌变,治疗难度会大大增加,预后也较差。5.严重影响生活质量:严重胃溃疡患者常常会有周期性发作的上腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈,还可能伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等不适症状。这些症状会严重影响患者的饮食、睡眠和日常活动,导致患者身体和精神状态不佳,无法正常工作和生活。在日常生活中,胃溃疡患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒,保持规律的作息时间,避免过度劳累和精神紧张。如果出现上腹部疼痛等不适症状,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗。

张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

三甲

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