指导意见：你好，很高兴为您解答问题。取活检受体位，肿瘤部位以及操作者水平等各种因素的影响，医院的任何治疗和操作都没有百分之百成功率，科学没有百分之百。如果真的是由于位置的原因不容易取，可以考虑不取病灶，直接取淋巴结，主要是做细胞分型和分化程度的判定，做免疫组化，为以后选择药物提供基础条件。现在应该是四级患者，因为已经有多处转移。常规的治疗是做姑息化疗和对症治疗。希望我的解答能够帮助到您，如果满意请评价，谢谢。