指导意见：您好，根据你的描述以及检查结果，S1椎体上缘骨质塌陷并突入椎管，并压迫硬膜囊，这种情况病情还是比较重，可能药物治疗效果欠佳，建议当地正规医院脊柱外科就诊，行腰骶椎核磁共振检查，进一步明确具体情况，根据你的具体情况进行能否手术治疗，目前这种情况建议手术治疗。避免病情进一步加重。希望我的回复能帮助到你，如果您对我的回复满意，请给予相应评价，祝健康！