髌骨有摩擦感是因为关节腔有积液吗
2017-07-14
问题描述：（女 , 25岁）膝关节疼了快两个月了，一个星期前确诊为膝关节滑膜炎，磁共振显示关节腔内少量积液，现服用滑膜炎片和金天格胶囊一个星期，膝盖不疼了，只是肿还没消。现在膝关节活动时感觉髌骨有摩擦感，这是因为关节腔的积液吗，髌骨是与底下软骨在摩擦吗，这种情况继续走路会不会造成软骨磨损，还需吃别的药吗
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陈庆玉 副主任医师

长兴县中医院

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髌骨损伤，膝关节有积液，需要积极的完善和磁共振检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗，并且将积液彻底的取出。如果保守治疗的话，受伤两天之内间断性冷敷，受伤两天之后局部热敷，抬高患肢，避免过度下垂，应用一些活血的药物以及消肿的药物治疗。如果不能自行吸收，可以穿刺抽取。
右髌骨骨髓水肿、关节腔积液怎么治疗？
右髌骨骨髓水肿、关节腔积液通常由创伤、炎症等引起，治疗方法有休息制动、物理治疗、药物治疗、抽取积液、手术治疗等。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。1. 休息制动：减少右膝关节活动，避免过度负重，必要时可使用支具或石膏固定，促进损伤修复。2. 物理治疗：如热敷、超短波、红外线照射等，能促进局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀。3. 药物治疗：可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，减轻炎症和疼痛；也可使用活血化瘀的中成药物，促进恢复。4. 抽取积液：若关节腔积液较多，可在严格无菌操作下进行关节腔穿刺，抽取积液，缓解症状。5. 手术治疗：对于保守治疗无效或存在严重损伤的情况，可能需要进行手术治疗，如关节镜手术等。右髌骨骨髓水肿、关节腔积液的治疗需根据具体病情选择合适的方法。治疗过程中要遵医嘱，同时注意康复训练。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院进一步诊治。

王博炜 副主任医师 南方医科大学南方医院

三甲

由于左膝关节痛，做了核磁共振，结果是左膝少量积液，髌骨软化，水肿，半月板轻度退变。
由于左膝<em>关节</em>痛，做了核磁共振，结果是左膝少量<em>积液</em>，<em>髌骨</em>软化，水肿，半月板轻度退变。这个结果让我这个热爱运动的人来说，真是太残忍了吧！为了早日康复，我已经一个月没打乒乓球了，每周打一次玻璃酸钠，医生建议少运动，但是每天的四到六节课，需要站四个小时。这是伤膝盖的根源吗？从今日起，我要坚持去游泳了。

沟通侃法

怎样判断膝盖是否有积液
判断膝关节有积液的方法有以下几种：第一、患者平卧位，伸直膝关节并且下肢轻度外旋，术者一只手在髌骨上做抹拭动作，如关节内有积液，液体会由髌骨外侧移向髌骨内侧，可以观察到髌骨内下方明显隆起，此方法适用于膝关节少量积液者。第二、浮髌试验，适用于关节内积液超过50毫升者，病人平卧位，伸直膝关节，检查者一只手压住髌上囊并固定髌骨，另一手按压髌骨向下，如发现髌骨出现反弹，则证明存在膝关节积液。

张维嘉 副主任医师 哈尔滨市第一医院

三甲

髌骨软化症关节腔少量积液怎治？
髌骨软化症之后出现关节少量积液，应该是退行性关节炎引起的。首先可以吃点消炎止痛的药物，常用的是非甾体类消炎药，能够消除关节的炎症，炎症控制住之后，积液才会慢慢吸收，另外还可以做点物理治疗，如超短波治疗，微波治疗，超声波治疗，都能够促进局部血液循环，加快积液的吸收。如果通过以上治疗，积液还没有消除，只能够通过关节穿刺来把积液抽出。

高福强 主任医师 中日友好医院

三甲

膝关节少量积液会是髌骨软化吗
膝关节髌骨软化管腔有积液。可以进行热敷和理疗。另外也可以关节内注射玻璃酸钠。可调节关节液的粘稠性和润滑功能。保护关节软骨，促进关节软骨的愈合和再生，缓解疼痛和增加关节活动度。另外积液可以考虑抽出来。可以到正规医院的骨科门诊进行膝关节的核磁共振检查。根据检查结果进行治疗。

赵春朋 主任医师 海城正骨医院

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髌骨关节炎积液能自愈吗
你好，髌骨关节炎不能自我愈合，对于髌骨关节炎的病人多数都是由于骨质增生髌骨的软化，从而引起的髌骨关节炎。所以说对于髌骨关节炎是不可能自我愈合的，但是对于髌骨关节炎引起的疼痛症状，后期如果好好的注意休息保护，通过一些积极的治疗办法，改善疼痛的症状是没有什么问题的。

陈坚 主任医师 北京大学人民医院

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膝关节积液症状有哪些
膝关节积液最主要的症状是浮髌试验阳性，但在积液量比较大的情况下才会呈现阳性表现，但膝关节积液不会无缘无故发生，一般都是伴随着膝关节的损伤或感染而发生。损伤包括半月板的损伤、十字交叉韧带损伤、内外侧副韧带损伤，以及软骨损伤、膝关节周围骨折等，通常有外伤史，这些损伤导致的膝关节积液通常是血性积液，膝关节周围的皮下组织可出现瘀血、膝关节运动障碍。患有感染性疾病，如膝关节结核、化脓性感染，也可以导致膝关节积液，通常伴有全身发热等其他全身症状。患有免疫系统疾病，如风湿、类风湿性关节炎，也可以导致膝关节积液。老年人膝关节软骨的退行性改变，发生骨性关节炎时，长期软骨的磨损也可以导致膝关节积液，还有膝关节的滑膜炎、痛风等，这些疾病一般都可以导致膝关节内大量积液、浮髌试验阳性，然而每个疾病还伴有各自不同的症状。

李明辉 主任医师 武汉市第五医院

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