指导意见：你好，根据你的描述，如果存在呕吐吐血的情况，那么这种情况需要考虑到医院消化内科就诊的这种情况，如果吐血比较厉害，一般来说需要考虑住院做进一步检查治疗的，因为目前又存在呼吸困难以及喘不上气的情况，这种情况最好还是考虑住院治疗方便的话给我的回答作出评价，谢谢