疑是化脓性脑膜炎如何治疗
2017-05-26
问题描述:(女 , 4岁)入院前半天无明显诱因出现发热,体温最高38度,诉有头痛,为前额部位痛,热前有畏冷,伴呕吐胃内容物3次,非喷射性,量不多,无血丝及咖啡样物,伴嗜睡,无寒战及抽搐,无呼之不应,无意识模糊,无腹胀,无尿频,尿急,尿痛,无皮疹等症状。查(2017-5-24)血常规+CRP 示 WBC 19.03x10*9/L,N78.0% L 14.60,HgB124.0g/L,“拟化脓性脑膜炎?”收住入院。自发病以来,患儿发热时精神倦,食欲欠佳,睡眠一般,大小便正常,体重无改变既往有5次化脓性脑膜炎病史,第三次(2017.3.05-2017.3.23)脑脊液培养示:肺炎链球菌,颅脑MR示:1.左侧侧脑室后角旁脑白质点状异常信号,小软化灶?余颅脑MR示见阳性发现;2副鼻窦炎;左侧乳突炎。予美平联合万古霉素抗感染,甘油果糖降颅压对症治疗,好转后出院。2017.2.15-2017.2.20因“中耳炎、脑脊液耳漏,左耳内耳疾病”行左侧脑脊液耳漏修补术+乳突单纯切除手术,术后恢复好。
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