腮腺鳞癌术后肝转移:小细胞癌。
2017-05-26
问题描述:(女 , 42岁)我妻42岁于去年8月右侧腮腺发现一大小2cm*1.8cm肿块,住院手术切除,术后病理报:腮腺低分化鳞癌。PET-CT显示其他器官无转移。10天后,行颈部淋巴结清扫扩大切除。术后病理报:淋巴结有转移,脉管内有癌栓。术后用PF方案化疗4个周期,并放疗60Gy/30F,治疗期间各项指标均正常。于去年12月底治疗结束出院。 出院1个多月后复查,彩超发现:肝脏右上叶约5cm大小类圆形囊性包块。遂做MR、CT进一步确诊,怀疑肝转移。肝穿刺做病理报:神经内分泌癌。做PET-CT显示左锁骨、右侧第6肋骨转移。EP方案化疗2周期,包块大小明显增大到约11cm,效果不明显,出现II度骨髓抑制。随后又做介入治疗(顺铂)一次,效果也不明显。彩超引导下,对肝脏囊性包块抽取约150ml囊液,包块明显变小。置入3粒金标,做了8次射波刀治疗,疗效尚未评估。锁骨做了10次普通放疗。目前,患者精神状态、身体状况均很好。体重无变化。思想压力大。
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