高血压小脑出血可以内镜手术吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

高血压小脑出血可以内镜手术。高血压小脑出血以牙状核为主要原因，通常是内窥镜治疗后对患者身体损伤比较小，采用4cm左右的皮肤切口进行手术，可以一次将血肿完全清除，具有创伤小、恢复快、疗效好等优点。患者平时应该多吃新鲜的蔬菜和水果，比如苹果、西红柿等，保持情绪乐观、开朗，避免不良情绪，有利于身体健康。

脑出血开颅手术后昏迷多久能醒

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，脑出血开颅手术后昏迷多久能醒，需要根据具体情况来定：脑出血开颅手术后的清醒时间取决于出血速度、出血量以及出血后能否及时予以手术治疗。如果能在半小时到一小时以内清除血肿，即病人出现脑疝之前，通常患者神志能在术后24-72小时后有所好转，1-2周后就能清醒；如果患者已经出现脑疝，则清醒的时间可能就不一定了。因此，建议出现脑出血的患者及时就医，在医生的指导下及时采取手段进行治疗。

脑出血开颅手术后头疼如何缓解

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脑出血开颅手术后头疼可以采用药物治疗、心理治疗等。分析如下：患有脑出血的患者会有一定程度的头疼。手术和疼痛的减轻有一定的联系，因为出血会造成压力，从而引发脑内压力，导致头疼。在做完手术以后，可以采取一些措施来减轻患者的头疼，比如用药来降低患者的颅压，减轻患者的头疼症状。如果出现头痛症状，可以通过服用一些镇痛的药物来减轻。此外，也可以用针刺，将脑中的脑脊液排出，减轻头疼症状。最后，可以在一定的心理上进行安抚和激励，来降低患者对疼痛的敏感度。

脑出血脑疝开颅手术怎么做

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，脑出血脑疝开颅手术需根据患者的情况进行，具体如下：通常情况下，脑出血脑疝开颅手术需要根据出血量确定手术方式，如果出血量大，可能需要配合去骨瓣减压术进行开颅手术。如果患者出血位置较深，可以采用微颅内血肿清除术，进行治疗。在日常生活中，患者应卧床休息，避免情绪剧烈波动，饮食规律，定时进餐，注意营养丰富均衡，忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

脑出血需要开颅手术吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脑出血是否需要开颅手术，要根据具体情况来定：脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，是一种较严重的脑血管病。临床上大多通过手术的方式进行治疗，但是需要根据患者的出血量和出血位置来看。建议患者及时前往医院就诊，通过完善检查明确出血情况后，在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中，脑出血患者要注意休息，保证良好的睡眠，保持居室温湿度适宜，经常通风换气；还要遵医嘱进行功能锻炼，适度运动，促进神经功能恢复。

小脑出血比大脑出血严重吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，小脑出血和大脑出血无法进行比较，具体如下：通常情况下，小脑出血和大脑出血需要根据出血量和出血部位判断是否严重两种都有严重的情况，无法直接进行比较。但脑出血都应及时进行治疗，否则可能会造成生命危险。在治疗期间，患者应谨遵医嘱，注意休息，保证良好的睡眠，饮食应保证营养充足，保证营养均衡，不宜大量饮酒。

小脑出血多少毫升手术

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，小脑出血10毫升就需要手术。小脑位于后颅窝，位置比较特别，小脑出血可能会危及生命，因此，如果小脑出血到达10ml就建议患者采取手术方式治疗。后颅窝减压治疗或在CT监测下行血肿微创穿刺及脑室穿刺治疗都能有效治疗出血问题。术后，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。

小脑出血开颅手术后几天是危险期

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，小脑出血开颅手术后的危险期，需要根据患者的实际情况进行判断，具体如下：通常情况下，如果患者手术较为顺利，且术后没有出血的情况，通常危险期在1-2周左右。但如果术前患者病情较重，或术后出血二次出血，则危险期在3-4周左右，甚至一个月以上。在治疗期间，患者应谨遵医嘱，注意休息，保证良好的睡眠，饮食应保证营养充足，主食粗细搭配，避免饮酒。

小脑出血开颅手术后有几天危险期

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，小脑出血开颅手术后有7天危险期。具体分析如下：小脑在后颅底，体积很小，所以手术后要密切注意，顺利渡过手术后的再出血和脑积水，这个时间大概要7天，这段时间患者会受到脑积水的影响，从而影响到患者的呼吸和呼吸。术后有可能会因为种种因素而再次大出血，但时间不会太长，72小时之后会有明显的脑水肿症状，一般在7天后会慢慢缓解，如果患者的颅内压能够稳定下来，那么患者就会脱离危险，开始康复。

小脑出血能完全康复吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，小脑出血能否完全康复，是根据出血量来判断，具体分析如下：出血量低于10ml，采用保守疗法比较好。若出血超过10ml，则应采取手术措施，例如采用枕下正中入路或侧正中入路，以去除小脑腔内的血肿，同时进行后颅减压，并给予积极的药物。如果能渡过手术后的浮肿，并减轻脑干的压力，那么通过康复治疗是可以痊愈的。但如果出现大量的失血，导致脑梗塞，那么即使采取了积极的外科措施，也会造成严重的后果。

小脑出血如何检查

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，小脑出血可做以下检查：颅脑CT，头颈部的CTA，全脑血管造影，化验肝功，肾功，血脂等都是小脑出血要做的检查。建议患者及时前往医院，通过以上检查明确诊断后，在医生的指导下进行针对性治疗。在日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，要注意饮食健康，戒烟戒酒，以清淡和易消化的食物为主，多吃新鲜的水果和蔬菜，少食多餐，不要暴饮暴食，保持心情舒畅，有利于身体健康。

小脑出血手术的适应症

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脑出血发病急骤，变化迅速，有突变，易变和善变等特点，但小脑出血发病变化较快，一但发病可即刻引起呼吸和心跳停止导致死亡。在病人获得送院机会和条件的情况下，小脑出血手术指征为：1.小脑出血出血量>10ml，推荐手术；2.小脑出血出血量>10ml且伴明显占位效应者推荐手术治疗；3.出血位于小脑蚓部并明显压迫脑干者宜手术治疗；4.小脑蚓部流血破入第四脑室及侧脑室和第三脑室引起脑室急性脑积水者宜积极手术。因此，小脑出血由于位置特殊，脑容量小，发病迅速，在治疗期间提示一定要积极严密的观察。

小脑出血手术后遗症

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，小脑出血手术后遗症如下：小脑出血手术的患者可能会出现肌张力增高，行走困难，感觉异常，平衡障碍，眼球震颤，难治性眩晕，判断能力的下降，反应迟缓，记忆力的衰退等后遗症。建议出现这些症状的患者及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中，患者要注意保暖，戒烟戒酒，保证充足睡眠，避免暴饮暴食；还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、散步等。

小脑出血手术指征

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，小脑出血手术指征如下：出血小脑血肿量超过于10mL、直径超过3cm或者格拉斯哥评分未超过13分等情况就可以进行手术治疗。小脑出血在积极手术治疗后，基本预后效果良好。日常生活中，脑出血患者要注意休息，保证充足的睡眠，保持居室温湿度适宜，经常通风换气；还要遵医嘱进行功能锻炼，有利于神经功能恢复。

小脑出血手术后是否可以痊愈

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脑出血是比较严重的疾病，如果出血量大，或者是重要的功能部位，是可以引起肢体偏大，感觉异常，头疼，昏迷，甚至危及生命。但手术后的效果如何是没有办法明确的，每个人是不一样的，只有积极治疗后观察，才能知道具体的效果，也就是说建议后面继续康复治疗，同时鼓励他在辅助下进行一些功能恢复锻炼。