输卵管结核
2017-05-22
问题描述：患上了输卵管结核，这种情况下如何做治疗，这种情况下是不是不能够怀孕？
医生回答(1)
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输卵管结核能自愈吗
朱颖 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

三甲

一般情况下，输卵管结核是不可以自愈的，如果不治疗，大多数患者有可能形成输卵管钙化，或者是结核杆菌持续存在。因此需要积极进行治疗。输卵管结核治疗与其他结核治疗基本相同，也是抗结核药物联合应用来进行治疗。用药要早期，并且联合应用。一般需要治疗半年到9个月的时间，如果经过规范治疗以后，效果不明显，症状反复发作，建议手术来进行治疗。年轻患者可以做输卵管切除手术，年长患者可以做附件切除手术。
输卵管结核做试管成功率高吗
输卵管结核做试管婴儿成功率因素复杂：1. 单纯输卵管结核因素：经过正规治疗后做试管婴儿成功率一般较高。2. 输卵管结核引起的输卵巢通畅问题：男方生育能力正常，子宫条件也较好，试管成功率相对较高。3. 合并其他因素：如宫腔有结核病灶，成功率会降低。4. 其他因素如年龄、精子和卵子质量、免疫因素等也会影响成功率。5. 夫妻双方应到生殖中心综合检查后，再对试管婴儿成功率进行预测。积极治疗原发病，消除影响试管婴儿的不良因素后再进行辅助生殖。

崔玉倩 副主任医师 山东大学齐鲁医院

三甲 权威科室

输卵管结核影响怀孕吗
输卵管结核影响怀孕，甚至可以导致不孕。由于生殖器的结核，尤其是输卵管结核，可以出现输卵管黏膜的破坏与黏连，常可以使管腔阻塞，或者是因为输卵管周围的黏连，有时候管腔虽然保持部分通畅，但是纤毛已经被破坏，输卵管僵硬蠕动受限，丧失运输功能。这时候可以使输卵管整个结构出现破坏，从而导致患者出现不孕的情况。所以，一旦发现生殖器的结核，一定要积极的抗结核治疗，等到结核控制之后再评估患者的生育功能。由于输卵管结核对输卵管造成的破坏比较严重，可以使输卵管丧失功能，这种情况下患者的妊娠成功率是非常低的，可以采取辅助生育技术来助孕，所以输卵管结核对患者的妊娠的功能影响是非常非常大的。

于荣 主任医师 首都医科大学宣武医院

三甲

输卵管结核怎么引起的
输卵管结核是由结核菌感染引起的输卵管炎症，可导致输卵管堵塞、不孕等并发症

何耀娟 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

三甲

输卵管结核的症状有哪些？
<em>输卵管结核</em>的症状有哪些？<em>输卵管结核</em>的症状主要有下腹部疼痛、不孕、月经不调和全身症状这几种。🔥下腹部疼痛是最常见的表现。因为结核杆菌感染会引起输卵管发炎，炎症刺激就会导致疼痛。特别是在来月经的时候，这种疼痛会更厉害。🔥很多患者是因为不孕来就诊的。<em>输卵管结核</em>会破坏输卵管黏膜，造成输卵管粘连或堵塞。

叶俊良 副主任医师 安徽省妇女儿童医学中心

三甲

输卵管结核应该怎么检查
确诊输卵管结核，一般靠以下几个方面的检查来确诊：1.妇科检查。早期的输卵管结核一般没有阳性体征，晚期的时候会发现下腹部的包块。2.结核菌素试验。可以判断体内有无结核分枝杆菌的感染，但是诊断意义不大，因为肺结核核素试验也是阳性。3.胸腔以及盆腔的X线检查，胸部平片，必要时需要做消化道，泌尿系统X线检查，以发现原发病灶。4.CT，磁共振等检查有一定的诊断及参考价值，但是没有特异性，不建议普遍采用。最后就是子宫输卵管碘油造影，这是诊断生殖器结核，一种安全可靠的方法。

朱颖 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院

三甲

输卵管结核会传染给老公吗
输卵管结核会对老公有传染风险：1. 输卵管结核源于结核杆菌感染，特别是活动期时阴道黏膜中的结核杆菌增多，易传染给老公。2. 输卵管结核需及时治疗：若不治疗，可能会导致下腹疼痛、月经失调、不孕等问题。3. 抗结核药物是主要治疗方式：包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，治愈率较高。

吴雪春 副主任医师 武汉大学中南医院

三甲

输卵管结核影响做试管吗
输卵管结核当然会影响做试管，女性在有输卵管结核的时候禁止做试管，这是因为输卵管内有结核杆菌感染，如果不进行治疗而是直接做试管婴儿移植。那么其结核杆菌就可能会直接蔓延到宫腔而引起宫腔有结核杆菌感染。这时结核杆菌就会影响囊胚的着床，而且在着床以后还可能会影响囊胚的正常生长发育。所以对于有输卵管结核的女性是禁止做试管婴儿移植，必须先要将结核杆菌完全杀灭以后才能够开始做试管婴儿，这样才能够提高试管婴儿的成功几率，而且在成功以后不会对胚胎造成不良影响。

于荣 主任医师 首都医科大学宣武医院

三甲

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