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蛛网膜下腔出血做了cta有动脉瘤怎么办?
问题描述:(女 , 54岁)蛛网膜下腔出血 做了cta有动脉瘤 准备明天做手术可是今天晚上脑袋剧烈疼痛第二次出血了 进了icu病房 抽搐 瞳孔放大 但喊她还有些反应 会眨眼 往亲人方向望 请问以后会怎样?会变成植物人吗?
医生回答(1)
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被摔得蛛网膜下腔出血怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
外伤性蛛网膜下腔出血是一种跌倒后的蛛网膜下腔出血。具体的治疗方法,要看出血的多少。如果出血量不大,又不是头骨骨折,可以采取一些保守的措施,如甘露醇,减少颅内压,尼莫地平,预防继发性血管痉挛,服用镇痛药,两个星期左右就能痊愈。如果出血量很大,有一定的意识障碍,可以做手术。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
车祸造成的外伤性蛛网膜下腔出血怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般情况下,车祸导致的外伤性蛛网膜下腔出血,其病因为颅内血管破裂、桥脉撕裂、血管、颈部血管破裂等。对颅内创伤及桥静脉破裂所引起的大动脉内出血,可以采用传统的保守疗法,采用脱水、止血、配合脑脊液穿刺引流等方法来解决。要根据出血的轻重来判断,如果病情严重,就必须做相应的血管造影,如果出现这种情况,建议患者及时去医院就诊,尽早治疗有利于身体健康。
动脉瘤蛛网膜下腔出血手术成功率高吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
动脉瘤蛛网膜下腔出血手术成功率较高。如果出现自发性的动脉瘤蛛网膜下腔出血,需要先考虑到脑动脉瘤的破裂,然后再进行CTA和MIA检查以及脑血管造影。最常用的手术就是介入栓塞,有的患者不适宜栓塞,可开颅内的血管,然后用钳夹住动脉瘤,减少再次出血的危险。动脉瘤的手术成功率已经较高了,介入栓塞、开颅手术将动脉瘤切除,绝大多数患者都能获得良好的疗效。在日常生活中,患者应该保持愉悦的心情,要养成良好的睡眠习惯,有利于身体恢复。
脑出血蛛网膜下腔出血该怎么办

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般来说,脑出血蛛网膜下腔出血可通过手术、日常调理等方式进行治疗,具体如下:通常情况下,脑出血蛛网膜下腔出血可能是颅内动脉瘤破裂导致的,通常需要进行手术治疗。建议患者及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。在日常生活中,患者应注意休息,保证良好的睡眠,适度运动,促进神经功能恢复,保证充足的营养,避免吃辛辣及咖啡、浓茶等刺激食物。
脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血症状

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血症状一般有头疼、神志障碍等。动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的症状主要是头疼,其临床特征是突然出现剧烈的撕裂性头疼,如果出现大量的失血,或者出现严重的头疼,就会导致患者出现精神恍惚、嗜睡、意识模糊等情况。目前,由于动脉瘤爆裂所致的蛛网膜下腔出血,应尽早处理,因为病人可能会出现第二次大出血,如果不及时处理,可能给身体造成不可逆的伤害。
脑动脉瘤蛛网膜下腔出血治疗预后怎样

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
脑动脉瘤蛛网膜下腔出血治疗预后多数较好,少部分会出现不良症状。颅内动脉瘤所致的SAH,最初出血的量是最为关键的,由于失血过多会对大脑组织产生损害。如果出血量不大,少数病人可以痊愈,没有后遗症,部分会有轻度的后遗性问题。如果出血过多,在处理过程中可能会发生偏瘫、认知障碍、长期昏迷等不良症状。在日常生活中,患者应该保持愉悦的心情,合理膳食,提倡少食多餐,有利于身体恢复。
脑蛛网膜下腔出血该怎么办

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般来说,脑蛛网膜下腔出血可通过手术综合治疗、日常调理等方式进行治疗,具体如下:通常情况下,脑蛛网膜下腔出血的患者,如果有动脉瘤则需要进行手术治疗。如果没有动脉瘤,一般采取保守治疗,包括降颅压治疗、止血治疗、神经营养治疗等方式,进行综合治疗。在日常生活中,患者应保持休息环境清洁、安静、舒适,规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜、过度劳累,定时进餐,注意摄入新鲜食物,控制糖摄入量,适当多吃富含维生素的水果和蔬菜。
外伤导致蛛网膜下腔出血该怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般情况下,外伤性的蛛网膜下腔出血,可以采取药物治疗。如果是相对比较轻微的颅脑损伤,采取保守治疗。治疗上主要是用营养神经、止血的药物对症支持治疗。如果患者有明显的脑挫裂伤、脑水肿等情况,往往有明显的颅内压增高症状,需要脱水降颅压的药物,比如甘露醇、甘油果糖。大部分患者在脑水肿高峰期之后,会慢慢的恢复。
外伤性蛛网膜下腔出血怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
一般情况下,外伤性蛛网膜下腔出血处理方法如下:外伤性蛛网膜下腔出初期会出现严重的头疼症状,要24小时的心电监测,而内科的保守疗法只能通过缓慢的药物来缓慢的消化,可以服用地西泮片来帮助睡眠。如果有明显的痛楚,可以服用氨基羟考酮来缓解。需要注意的是,平时要注意保证充分的休息,避免过度劳累,不要剧烈运动,饮食以清淡为主,有利于身体健康。
孕妇蛛网膜下腔出血怎么办

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
如果怀孕期间有蜘蛛丝膜下腔出血,可以采取以下措施进行治疗:1、明确病因:意识清醒、配合度高的病人应做MRI血管造影,意识障碍的病人应做CT血管造影,以确定血管畸形、动脉瘤等脑血管病变;2、确定病灶的类型:如发现有颅内血管病,应做相关的动脉导管、全脑血管造影等,以确定肿瘤的具体位置、瘤颈的方向、供血动脉、引流静脉等;3、对症处理:如果是动脉瘤,可以通过介入栓塞或者外科治疗;如果是由于脑血管异常引起的,可以选择做血管内的介入或者外科手术。
蛛网膜下腔出血怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
如果出现了蛛网膜下腔出血,一定要及时就诊,尽早做好脑血管造影检查,尽早进行手术治疗。在外科介入方面,颅内动脉瘤以开颅术为主。如果是其它部位的动脉瘤,介入手术是最好的选择。蛛网膜下腔出血是一种比较严重的神经外科疾病,它的主要病因是颅内动脉瘤的破裂,其死亡率和致残率都很高。患者要密切关注自身状况,选择最适合的治疗方案。
动脉瘤引起蛛网膜下腔出血严重吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
需要根据出血量的大小以及出血的部位来判断。如果蛛网膜下腔出血量比较大,环池血液比较多,也就是脑干的周围血液比较多,是非常严重的。有可能引起呼吸心跳的骤停以及意识障碍,危及生命。如果是外侧裂的出血,也就是大脑的表面没有靠近到脑干,有少量的出血,病情相对并不严重。
动脉瘤引起蛛网膜下腔出血怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血的治疗,根据出血的部位,出血量的多少,制定治疗的方案,如果出血量比较小,症状较轻,可以先通过保守观察治疗,如果出血量较大,出现昏迷,头痛,恶心,呕吐等症状,需要及时进行手术。
蛛网膜下腔出血的恢复期多久

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
蛛网膜下腔出血的恢复期通常是4到6周。蛛网膜下腔出血的原因比较多,在临床上最常见的原因是动脉瘤的破裂。当出血在急性期时是要绝对卧床的,因为活动以后会加重出血,同时要禁食或者吃一些流食,防止误吸造成窒息或呼吸道感染的问题。
蛛网膜下腔出血后头疼怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
蛛网膜下腔出血后主要症状就是头疼,会有剧烈的疼痛症状。这种可以是间断性的使用止痛的针剂来控制头疼的发生。没有持续性出血大多治疗后会逐渐好转,如果保守治疗无效就是需要介入手术治疗。