问题分析：您好，10小时前突然出现胸痛、胸闷、伴大汗、疼痛向左肩背部放射。 治疗经过：含服硝酸甘油后症状持续不缓解。可能是心梗。
意见建议：建议，心尖部可闻及舒张期奔马律有心衰。心电图v1~4导联可见病理性Q波，T波双向。 都是表示有心梗。现在hr104，建议普萘洛尔降低心率，减少心急耗氧量。必要的时候需要溶栓治疗。