问题分析：这个很有可能是上感导致的急性肾衰，目前肌酐必须进行透析治疗了。
意见建议：建议患者继续住院治疗，如果肌酐持续较高，而且血钾也比较高，可以紧急透析，并不一定非要瘘愈合再做，至于其他办法，都不如透析来的快，而且也不要过于担心，我觉得通过透析和抗炎的治疗，肌酐应该能够恢复到200-300之间吧，希望对你有帮助。