问题描述：商老师您好：您好！一代靶向药耐药后骨转，拒绝化疗，服用9291三个月，还没拍片子，但是骨痛症状消失，因为怕9291耐药，所以麻烦您请教几个问题：1，有没有可能：吃三个月后换回之前的特罗凯？2，有必要使用V靶点药：阿帕替尼或者阿西替尼吗？是单独使用还是联合91使用？有什么弊端吗？3，没有条件检测VEGF是否有突变！可以盲试吗？会导致一些严重的后果吗？4，ALK和EGFR突变会共存吗？