抗血管生成药的使用
2017-04-30
问题描述：商老师您好：您好！一代靶向药耐药后骨转，拒绝化疗，服用9291三个月，还没拍片子，但是骨痛症状消失，因为怕9291耐药，所以麻烦您请教几个问题：1，有没有可能：吃三个月后换回之前的特罗凯？2，有必要使用V靶点药：阿帕替尼或者阿西替尼吗？是单独使用还是联合91使用？有什么弊端吗？3，没有条件检测VEGF是否有突变！可以盲试吗？会导致一些严重的后果吗？4，ALK和EGFR突变会共存吗？
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抗血管生成治疗是肿瘤治疗的一种方式，但单纯的抗血管生成治疗一般无法根治肿瘤，一般需要配合其它靶向治疗。抗血管生成治疗属于靶向治疗的一种方法，是通过抑制肿瘤血管形成，阻断肿瘤营养供应，从而达到抗肿瘤的效果，一般而言，肿瘤的治疗不能单靠一种方式，需要系统的治疗，因此单纯的抗血管生成治疗一般是无法根治肿瘤的。当确定患有某种肿瘤时，应及时就医，明确肿瘤发展过程，保持良好、积极的心态，配合治疗。
如何应对抗血管生成药的副作用
肿瘤治疗中抗血管生成药物应用广泛，其不良反应主要有高血压、心脏毒性、血栓、出血和蛋白尿等，应对措施包括：1，高血压，治疗中需监测血压，出现症状时，要进行降压治疗，经过标准治疗后仍持续高血压或出现高血压危象应停药，2，心脏毒性，用药前应详询病史，用药期间密切关注临床表现及心血管指标参数，必要时使用辅酶Q10、二磷酸果糖等具有积极预防作用，３栓塞，治疗时可用全剂量的抗凝药如华法林、低分子肝素等加以预防，４出血，发生鼻出血可局部按压止血，对凝血功能障碍患者用药应谨慎，对于危及生命的后果，要永久停药，５蛋白尿，需定期检测尿蛋白，出现肾病综合征的患者应终止治疗。

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抗血管治疗是近年来临床应用比较突出的抗癌手段，配合靶向治疗效果更佳，具体能否治愈要结合癌细胞的扩散程度判断，建议患者尽快到当地三甲医院安排治疗。抗血管治疗多是配合具有抗肿瘤新生血管生成的药物配合常规治疗同时进行，针对性的达到提高疗效，减轻痛苦的作用，目前临床应用比较突出的人参皂苷rg3就相对不错，由富力教授研究，经国家认可，尤其对体质虚弱的患者，是个不错的选择。根据文献记载：中华中医药学刊中人参皂苷rg3抗肿瘤机制研究进展一文表明，人参皂苷rg3是人参提取物中主要抗肿瘤成分，可通过多途径发挥作用，尤其抗肿瘤血管新生作用具有特色，被认为是中药血管新生抑制剂。希望患者可以保持良好的心态，积极配合医生的治疗。。

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