问题描述：（男 , 49岁）症状：双肾区间断性疼痛四个月，不能平卧两周。 腹部增强CT三维重建+建薄+血管成像。检查所见：肝脏大小形态正常，肝左内叶门脉期及延迟期见直径约7mm类圆形低密度影，肝内外胆管无扩张，胰头区及后腹膜软组织肿块，大小约36mm*44mm,与胰头钩突及十二指肠水平部界限不清，肿块包绕肠系膜上动脉，肠系膜上动脉局部管腔变细，增强呈轻度强化。胆囊未见异常，脾脏未见明显异常，双肾大小形态正常，未见积水扩张。腹部肠腔未见积气扩张，未见液气平面，肠管壁无增厚。膀胱充盈良好，未见异常。腹膜后和肠系膜根部淋巴结增多稍大。 CT检查结论：胰头区及后腹膜肿块，累及十二指肠水平部，考虑肿瘤性病变，包绕肠系膜上动脉；肝左内叶门脉及延迟期低密度灶，鉴别于血管瘤或转移瘤，建议MR进一步检查；腹膜后和肠系膜根部淋巴结增多稍大。 血、尿、粪相关检查未发现异常。