问题描述：（男 , 78岁）白细胞数波动90-190×10 ∧9，左侧腰大肌脓肿病原菌不明，糖尿病10余年，脓液未检出细菌及抗酸杆菌，肿物病理示慢性化脓性炎及泡沫样细胞浸润。骨髓象：粒系增生极度活跃，NAP积分增高。淋巴造血系统免疫分型:骨髓中粒系优势增生伴细胞分化成熟欠佳，未见明显增生的幼稚细胞群，该免疫表型不具特征性，可见于骨髓增值行肿瘤。BCR-ABL融合基因低于检查下限。JAK2&160;V617F未突变。骨髓染色体核型分析:均为46，xy,为正常男性核型。骨髓活检病理:骨髓增生活跃，粒系优势增生伴轻度核左移，未见其他明显异型增生及原始细胞增生，结合临床首先考虑反应性改变(类白血病反应)；网织纤维染色（-），铁染色（-）；免疫组化染色：CD34CD117阳性指数分别为2%、4%（CD117除表达原始细胞外还可表达红系前体细胞及早幼粒细胞）；Lyso、MPO大部分细胞阳性；CD235a少部分细胞阳性；CD42b巨核细胞阳性。