寻医问药
心梗,做5个支架,俩天后胸闷且疼痛。
问题描述:(男 , 49岁)患者8年前心梗,打了几个吊瓶以后平安无事,半年前心绞痛持续发作,直到20天前疼的受不了去医院,说是急性心梗。然后稳定了一周以后做了5个支架,大夫说左边的俩跟重要血管做完了,可以再择期做右边的那支血管。但是做完支架的俩天,患者总感觉心里很热,而且做完支架的第三天上午7点多开始胸闷甚至疼痛,和以往的疼痛不太一样,感觉左胳膊没地方放,特别不舒服。请问张教授,这种情况是怎么回事啊?我是患者的女儿,特别担心我父亲。
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心梗支架术后失眠怎么办?

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
心肌梗塞支架术后失眠方法如下:1.心肌梗塞支架术后,一般由心理因素引起。例如,手术以后,由于过于紧张和不安,手术以后可能无法入睡。这时可以选择镇静催眠的药来改善。例如,可以选择安神补脑液、枣仁安神颗粒、枣仁安神胶囊等。2.如果睡不着觉,可以确认是否有异常。例如,可以确定心脏功能不全或身体哪个部位不舒服。如果有这种情况,还必须选择治疗和处理的有针对性的措施。
老年人心梗必须要放支架吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常来说,老年人心梗是否最好放支架,需要根据实际情况判断,具体分析如下:。在心肌梗塞的初期,最好是尽早进行血管造影机的检查,如果有可能可以进行支架植入,以便尽早打通阻塞的血管。对于多个阻塞点和多个分支的患者,如果有很大的危险不能进行支架的置放,可以选择内科的保守疗法。在日常生活中,患者应该注意休息,以清淡、易消化的饮食为主,多吃小米、绿豆、芸豆等食物,有利于身体恢复。
脑梗加心梗不能支架该怎么治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
患有脑梗和心梗一般需要配合疏通血管的药物进行治疗,另外还需要注意控制血压和血糖在正常范围以内,饮食上要注意清淡一点的食物为主,忌食辛辣刺激性的食物摄入和过于油腻的食物,避免紧张劳累。
心梗必须得做支架吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心肌梗塞治疗首选造影安支架。心梗就是给心脏供血的冠状动脉堵塞了,堵塞后心脏没有供血就会坏死。堵塞时间越久,心脏坏死的越多,离死亡就越近,现在最好的治疗就是安支架撑开堵塞的地方。
心梗不做支架可以活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心梗不做支架活多久是不确定,会有生命危险,心肌梗塞会引起这种胸痛的症状,做支架手术是属于比较有效的治疗办法。可以有效的缓解这种病症。心肌梗塞由于梗塞的部位以及梗塞的严重程度不同。
心梗到底要不要做支架

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心梗急性期在黄金六小时以内的,要考虑进行介入治疗或者进行溶栓治疗。具体是进行介入支架治疗,还是溶栓治疗,需要家属自己慎重考虑。介入支架治疗技术要求比较高,但效果也比较好,花费也比较多。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后根据自身情况决定要不要做支架。此外,患者要应控制主食量,严禁暴饮暴食,有助于改善症状。
心梗的病人要做支架吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常来说,心梗的病人可能要做支架,具体分析如下:AMI病人的冠脉中有不稳定的斑块,如果斑块突然断裂,会造成血小板聚集,从而形成血栓。如果血栓堵塞了心脏的血液供应,就会导致心肌梗塞,那么有两种方法可以让血管重新通起来。第一种方式是植入支架,让心脏的血液循环加快。第二种方式是溶栓治疗可以溶解血小板,但溶栓治疗没有针对性,而且会增加全身出血的危险。
心梗放支架后注意什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,心梗放支架后注意以下内容。具体分析如下:1.心梗放支架后,需要注意保证休息,尽量低盐、低脂饮食,适量活动,避免情绪激动。2.心梗放支架后,需要注意在医生的指导下口服药物治疗,不能擅自停药,还要备用硝酸甘油,一旦再出现胸闷、胸疼等症状,需要及时到医院就诊。3.心梗放支架后注意监测血压,心率情况。定期到医院进行复查。
心梗是不是必须要放支架

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心梗不一定要放支架。心肌梗死是冠状动脉血管急性闭塞导致的。冠状动脉主支分为左前降支、回旋支和右冠支,前降支的分支为对角支,回旋支的分支为钝缘支,右冠的分支为后降支。如果冠状动脉造影提示主支有病变,而且是单支血管病变,一定要行支架植入术。
心梗支架和保守治疗哪个好

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心梗支架和保守治疗哪个好的说法,由于个体差异,是不太恰当的,患者需要根据具体情况进行选择。具体内容如下:如果病人的心脏缺损部位不是很严重,或者是远端梗塞,可以选择保守的处理。对于一些关键的位置,例如左侧主动脉或开放的近端性疾病,采用这种方法可以获得较好的疗效。支架植入速度快,效果好,在全国指导方针中,支架是目前临床上比较好的选择。但需要对病人的合并症进行综合评价,如出现大量的大动脉内出血等情况,不宜采用支架治疗。
心梗支架后能活多久

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
其实心肌梗死通过治疗痊愈的机率是非常大的,一般做支架的病者都是血管堵塞比较严重的,在支架术后建议应坚持用药稳定病情,以免重症复发。建议放松心情,保持一个良好的心态。
心梗支架手术后危险期有多久

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心梗支架手术后危险期3-6个月,具体分析如下:手术后3-6个月要避免剧烈的运动,如爬山、剧烈的竞技运动、等张运动、体能锻炼、体操等。应用球囊扩张支架的病人,需持续1-6个月的抗血小板治疗;对于直接使用血管内支架的病人,应该在一年内持续使用抗血小板药物。术后一年要定期复查,坚持服药,在没有胸闷等不适的情况下,逐步加大锻炼的力度。
心梗装支架后注意事项有什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
生活中不要抽烟,不要酗酒。安装支架的术后护理是非常重要的。一定要注意休息,不要做过于剧烈的运动。同时要注意季节的四季更替,尽量减少患有感冒的机会,因为一旦感冒,会出现咳嗽发烧流鼻涕,身体体质下降等现象,会对心产生一定的不良影响。
心梗做完支架多久才能干活

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心肌梗塞后第8—9周,复查运动试验和动态心电图。如无心绞痛等症状或心电图心肌缺血进一步改变,即可恢复轻微的工作。支架植入后可以运动,可以开长途车,但是驾驶时间不能太长,不能劳累。切记恢复期间饮食要清淡。
心脏支架后胸闷的原因

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心脏支架后胸闷的原因可能是以下几种。目前,对于冠心病和心肌缺血性疾病,采用血管内支架是一种非常好的方法。支架疗法仅仅是解决了支架位置的血管的狭窄问题,而如果没有植入支架的患者,则会出现心肌的缺血。而且,如果在放置支架的位置,可能会出现血栓,从而导致动脉狭窄。也有的患者因为压力过大,放置支架后会感觉到心脏中的异物,导致胸闷。