性别:女 年龄:12岁 症状:关节疼痛近2个月,眼...
2017-03-30
问题描述:性别:女年龄:12岁症状:关节疼痛近2个月,眼睑水肿近5个月,高热,咽喉肿痛1天住院。半年前出现发热,咽痛,吞咽困难,就诊为扁桃体炎,经青霉素类抗菌药治疗好转。5个月前出现眼睑水肿,以晨起为重。3个月前出现发热,体温最高40摄氏度,外院查尿蛋白(+++),诊断“肾炎”,给泼尼松治疗后症状消失。2个月前出现无明显诱因下关节疼痛,下肢近端肌肉疼痛无力,经泼尼松治疗,症状略有好转。1天前,患者突发咽喉肿痛,吞咽困难,高热入院。既往时有扁桃体炎发作,无结核,结核接触史,否认肝病,肾病史,否认药物过敏史。否认家族中类似疾病史。检查:T39.4℃,P130次每分钟,R28次每分钟,BP125/70mmHg。皮肤黏膜未见皮疹出血点,浅表淋巴结不大,双瞳孔等大,光反射存在,颈无抵抗力。心率齐,未闻见病理杂音,双肺呼吸音对等,未闻见干湿啰音。腹(-),下肢近端肌肉压痛,肌力2~3级,远端肌力5级。实验室检查:血红蛋白78g/L,白细胞5.2×10^9/L,血小板120×10^9/L。 尿常规:蛋白5g/L。血白蛋白18g/L,肝肾功能未见异常。肌酶谱:肌酸激酶,天冬氨酸氨基转移酶正常。
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