问题描述：（女 , 27岁）去年11月底突发左下腹疼痛难忍，当地医院肠镜检查为直肠溃疡合并直肠瘘管，当地无法治疗后来北京某医院在普外科和风湿免疫科治疗，现疼痛感减轻在家休养，想问一下是否必须要手术，最佳的手术时间和手术方案是什么