您好，这个片子看不到明显的距骨骨折及错位。能把侧位片及ct发上来看看吗？只有下胫腓关节稍微有点分离，已经四个月，如果没有出现关节不稳的症状，可以不用处理。如果是距骨错位明显，是需要复位的。对于以后也多少有点影响，创伤性关节炎最主要的症状是疼痛，天气变化时明显，希望我的答复能帮助到你，祝您早日康复！