问题分析:32岁,女性,因呕血,黑便入院检查,见门脉高压海绵变性,导致胃底静脉曲张,没有发现肝病证据,脾有肿大,血常规,血红蛋白略低,白细胞血小板有变化。是特发性门脉高压症。特发性非硬化性门脉高压综合征,,又名肝内型窦前阻塞性门脉高压症。具有门脉高压症的临床表现,可呕血及黑粪,对消化道出血有较好的耐受性,而无腹水,黄疸,昏迷等代偿失调的表现;实验室查肝功能可正常。临床及放射学检查有肯定的门静脉高压,包括明显的脾肿大,食道静脉曲张,反复上消化道出血,而肝功能正常或基本正常。脾门静脉造影显示肝外门静脉无阻塞及狭窄。依据肝组织活检,病理检查的特征性改变可以确定诊断。治疗:对一些不出血或很少出血的病人可采用保守治疗;对需手术者,作脾切除加脾肾静脉吻合较门腔分流为优。
意见建议:口服法莫替丁片,甲氧氯普胺片,果胶铋胶囊,阿莫西林胶囊,经常做腹部电热宝热敷,温热饮食,避免刺激性饮食,避免腹部受凉,不吃冷饮,治疗溃疡病,口服肝泰乐,维生素维生素C,保肝治疗,精神放松,解除思想顾虑,多做室外文娱体育活动,精神愉快,多接受紫外线照射,多喝开水,会有利于康复。