问题分析：您好这位患者家属，就目前的肺部疾患临床上考虑还是一个肺炎的可能性要更大一些，为什么呢？因为肺部影像上结核结核不是太明显，再加上无痰中血丝，并且临床上抗生素有效，所以肺炎的可能性还是比较大的，再加上目前的患者年龄过大，可能对于抗生素不是太敏感，因此会出现临床上反复的发热现象，所以也不要过于急躁，积极的配合医生治疗。
当然如果怀疑肺结核的话，也可以进行痰液的结核杆菌筛查，或者血清结核杆菌抗体的检测，以更好的进行临床鉴别，希望以上分析对您有所帮助，同时祝患者及早恢复健康身体！