指导意见：你好，出皮疹已经四天了，口服药物效果欠佳，结合图片，考虑水痘或病毒性疱疹。建议到医院检查下，可以给予抗病毒药物治疗，如干扰素，阿昔洛韦，蒲地兰或板蓝根，疹子破溃处给予紫药水涂患处，预防感染，忌辛辣油腻食物。多饮温开水。祝你早日康复！