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因为脑梗死瘫痪的卧床老人,没有吞咽功能,
问题描述:(女 , 86岁)因为脑梗死瘫痪的卧床老人,没有吞咽功能,因为脑梗死瘫痪的卧床老人,没有吞咽功能,通过胃管进食。家人都很悉心照顾,用盐水给清洗口腔,但是一天清洗四五次,口腔仍有异味。应该怎么办?
医生回答(1)
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吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
积极控制与监测好血压,规律服用降压药,并定期心内科调整降压用药。生活中需要低盐低脂饮食、控制体重、保持大便通畅。一部分人会出现头晕,头痛,肢体麻木等症状。积极治疗糖尿病、心脏病、高胆固醇血症等。
大面积急性脑梗死会引起瘫痪吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脑梗塞不一定都会偏瘫的,关键要看梗塞的面积大小,具体部位,脑组织受损的程度而定。约有75%的脑梗会留下半身不遂、语言障碍、吞咽困难、大小便障碍等后遗症。综合康复治疗被认为是当前可行方案,包括有常规的扩血管,营养神经,改善脑细胞代谢,降脂降压等药物。
大面积脑梗死瘫痪病人能活多久

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脑梗虽然有些会有生命危险,但很多也是可以治疗的,对大面积脑梗死,在急性期应以西药治疗为主,及时应用脱水剂消除脑水肿,最大限度减轻脑损伤。首先要控制好血压血脂血糖等危险因素,鼓励病人积极配合治疗,多肽地龙蛋白能够激活大脑损伤区域周边的微血管网、神经细胞分化特性,从而在病灶区建立起新的微血管循环和神经网络,进而恢复神经传导、运动、语言等功能,对脑梗的控制调理效果是挺好的。
老人脑梗死导致左侧瘫痪,上身老是瘙痒,

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
问题分析:这种情况考虑是脑血管后遗症,可能会有皮肤科方面的问题,比如神经性皮炎或者慢性湿疹,都会有这种症状的,可以用抗过敏药物以及湿疹类药物治疗看看。指导建议:可以看皮肤科医生进一步治疗,比如用抗过敏以及对症止痒的药物治疗,一般没有多大问题的,不必担心的。
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黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
脑梗死瘫痪之后,后期的存活时间得根据治疗情况以及家属的护理来决定。很多脑梗死者通过后期护理得当,坚持配合医生做治疗,也是可以延长生命的。但有些病人如果是无法吞咽的情况下,在短时间之内,就有可能会有生命危险。
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黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
脑梗死肢体瘫痪术后康复可以按摩,热敷,理疗等治疗,也可以用点止疼药。如果是急性发作期,应该积极的应用药物,营养脑细胞以及营养神经等药物治疗,保持低盐低脂饮食,康复期要做肢体功能的康复训练和针灸等治疗。
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廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
据症状患者应该是脑梗塞,为过度劳累,久病或先天禀赋不足导致气血亏虚,脑部供血不足,脑髓失去营养,缺血缺氧,因此头晕,全身乏力,止痛偏瘫建议给以补气血,养血清脑药如脑心通胶囊,血塞通胶囊治疗,并给以针灸推拿以活血化瘀通络,避风寒。
脑梗死瘫痪后能活多久

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
要根据病人的身体素质以及生命体征来确定它的寿命。能够进食没有明显的体质虚弱,代谢紊乱状态时,是可以长期存活的。严重的饮食导致的营养不良,或者是心肺功能衰竭的病人,是需要进行积极抢救治疗的。
脑梗死瘫痪患者还能活多久

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
如果年龄比较轻,而且没有基础疾病,脑梗死损伤的瘫痪部位不算严重,并发症很少,家属照料的很好,脑梗死不存在复发的现象,这时就会存活10年或者是更长的时间。因此,对于究竟能活多长时间,情况不同不能够一概而论。
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王发民

副主任医师 河曲县人民医院
指导意见:很高兴为你服务,根据你所描述的病情,这种情况目前不能正常進饮食,因脑神经再生能力弱故恢复的可能性小,病情较危重,营养问题除尽量给予高能量流食外,还可静脉输注一部份。护理工作十分重要,避褥疮,肺部及泌尿系感染。预后虽然不良,但准确时间取决多种因素,不能一概而论。谢谢。
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张树旺

副主任医师 南宫市人民医院
指导意见:你好,长期卧床的病人。容易继发气管炎症。可以,侧身拍背。你说的也可以。但可能不如翻身拍背,效果快。我的回答希望能帮到你。请你对我的回答所出评价,谢谢!
因为脑梗死瘫痪的卧床老人,没有吞咽功能,

李伊文

主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院
指导意见:你好,根据你的描述,这种情况有可能是因为口腔厌氧菌感染的可能性,那么这种情况需要考虑用甲硝唑进行漱口,这样才能够达到除臭,清洁口腔的效果的,同时,饮食方面尽量以清淡为主,多给老人喂水喝,同时也需要继续注意口腔卫生,请给我的回答作出评价,谢谢
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主治医师 河北省邢台市宁晋县河渠镇卫生院
问题分析:你好,脑梗塞的发生与高血压、高血脂等因素有较大的关系,动脉硬化是重要的发病因素。意见建议:脑梗塞没有遗留有瘫痪说明梗塞较小,这是应该积极控制好原发病如高血压、高血脂,可以应用改善循环的药物治疗的,如果服用中药治疗,需要根据具体症状进行辩证治疗。
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孔令和

主治医师 惠民县人民医院
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李菲菲

医师 河口区中医院
指导意见:你好,根据你的描述来看,考虑到老人年龄比较大,平时有房颤,突然出现呼吸困难的情况,建议赶紧去医院就诊