胫腓骨面会不会是骨结核,面积会不会扩大
2017-02-28
问题描述:(男 , 37岁)病历情况(自己整理)&160;2014年5月1日发现痛风,尿酸575,左踝右踝红肿过,无法走路,两三天后自愈。到现在期间偶尔有吃别嘌醇,尿酸有时降到三百多,后又回到五百多。2016年11月10日右膝肿痛一直不消肿,抽血化验尿酸570多,先吃过四天西药无明显效果,再吃了六天中药无明显效果,后拍CT、 X片、核磁共振,结果如下:核磁共振报告:1、右膝胫腓关节退行性改变,骨髓 水肿,滑膜炎,周围软组织炎。2右膝关节腔积液,右膝胫侧副韧带损伤可能。3右膝胴窝囊肿 1.6*1.2*5.1CM。CT诊断报告:右侧胫腓关节面及关节缘毛糙,见显骨质增生硬化,建议进一步检查。X片DR诊断报告:右腓骨头及胫骨上段外侧骨质密度异常,其内见斑点状密度减低骨质破坏区及部分骨质 硬化,病灶以胫骨上段后外侧明显,腓骨头稍显骨质疏松,关节间隙变窄。考虑感染性病变,TB可能, 建议进一步检查。2016.12.12做结核菌素试验---阳性。2016.12.16到福州总院抽血化验。到风湿科看说是痛风引起的滑膜炎,开了治痛风的药,现在走路上下楼梯接触面会痛,不动不会痛,担心坏面扩大?
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