如何确诊病因和治疗
2017-02-27
问题描述:(女 , 73岁)症状描述:于2017年2月1日左右出现身体皮肤瘙痒,有轻度皮疹,伴乏力,无头晕;2月12日皮肤黄染较明显,同时伴有口苦、恶心,食欲不振,无呕吐,无腹痛、腹泻、腹胀,无发热、寒战,无头疼、头晕,无心悸、胸闷、气短,入院(临沂市人民医院)检查治疗,先住消化内科,后转入感染一科,再后来为了方便转兰山区人民医院。自发病以来,神志清,精神可,纳差,睡眠差,小便浓茶色,大便正常,体力下降。有高血压1年余,无其他病史。治疗经过:行输液治疗(前列地尔、腺苷蛋氨酸、甘草酸二胺、泮托拉唑钠、熊去氧胆酸胶囊、贝那普利片等)后,瘙痒解除,原来不想吃饭现在想吃饭了,食欲好转,输液治疗后胆红素、转氨酶等相关指标下降。检查情况:彩超(170213检查:肝囊肿,胆囊大并胆囊内沉积物)及加强CT(170213检查:肝多发囊肿;肝外胆管轻度扩张,胆囊结石伴胆囊炎);血常规、大便、血凝、甲乙丙丁戊抗体正常;生化(170213检查:胆红素、转氨酶较高);尿(尿胆原1+,胆红素4+),肿瘤标志物(170213检查:甲胎蛋白59.1,糖链抗原197)。输液治疗后相关指标下降。
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