问题分析:大动脉炎是指主动脉及其主要分支及肺动脉的慢性进行性非特异性炎变,以引起不同部位的狭窄或闭塞为主,少数病人因炎症破坏动脉壁的中层,而致动脉扩张或动脉瘤,因病变的部位不同,其临床表现也不同,单侧或者双侧血压测不出,或明显下降,如肾动脉受侵引起肾动脉狭窄性高血压。
意见建议:治疗是应该综合性治疗,炎症活动期以糖皮质激素治疗,也就是强的松治疗。等病情稳定以后再慢慢减量,不能心急。如果炎症不能控制还可以加免疫抑制剂比如CTX等强化治疗
第二稳定期,那么可以用血管扩张药物比如血管紧张性转换酶抑制剂卡托普利等,应用阿司匹林等抗血小板聚集等。