大鱼际疼痛肿胀发麻怎么办
2017-02-23
问题描述:(女 , 28岁)几天前右手大鱼际疼痛发麻肿胀,今天左手也开始疼痛发麻,请问要怎么办
医生回答(1)
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左手大鱼际麻警惕四种病
没有左手大鱼际麻警惕四种病的说法,若患者出现左手大鱼际麻,多考虑是由于正中神经卡压综合征、腕管综合征、颈椎病等原因导致的。1、正中神经卡压综合征正中神经卡压综合征是指腕管正中神经在腕管内遭到挤压而引起的一系列症状和体征,可由于外伤、正中神经在腕管内受压、腱鞘囊肿以及肿瘤等原因导致。患者主要表现为拇指、食指、中指指端麻木疼痛等感觉异常及功能障碍等情况。患者可遵医嘱使用甲钴胺等营养神经药物,改善局部循环和神经损伤情况。如果正中神经因外伤或其他因素出现解剖变异,可根据病情选择腕横韧带切开术、神经束膜松解术等手术方法进行治疗。2、腕管综合征腕管综合征是由于正中神经在腕管内受压,以手腕、拇指、食指桡侧发麻为主要表现的一种症候群,多由于正中神经在腕管内受压、管腔变小等原因导致。患者可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药,缓解疼痛症状。保守治疗无效或症状加重者可考虑手术治疗,如腕管减压术等。3、颈椎病颈椎病是由颈椎间盘退行性变所致的临床综合征,可能是由颈椎发育性椎管狭窄、慢性劳损、外伤等原因导致。患者主要表现为颈部疼痛、上肢疼痛麻木、恶心头晕等症状。患者可遵医嘱使用塞来昔布、依托考昔等药物缓解疼痛症状,还可使用甲钴胺、谷维素等药物营养神经。保守治疗无效可考虑手术治疗,如颈椎病前路减压术等。除此之外,还可能是因为多发性末梢神经炎、肘管综合征等原因引起的。建议患者及时就诊,明确病因后进行治疗。

闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院

三甲

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