指导意见：你好，根据你的描述，通常来说下肢的血栓性静脉闭塞性脉管炎，这种情况有可能是因为长期存在高脂血症，高血压，糖尿病等疾病导致的可能性比较大，那么这种情况首先需要控制这方面基础疾病，可以考虑口服一些抗抑郁的药物进行治疗，另外，像这种情况如果病情比较严重，需要考虑手术治疗的，手术，可以选择微创手术，微创手术对身体健康，损伤的比较小，一般恢复起来比较快，但是手术之后还是需要考虑长期服用一些抗血栓的药物，以免导致病情反复，方便的话给个评价，谢谢