左海马硬化
2017-02-15
问题描述:(女 , 17岁)反复癫痫发作十年,发病时右上肢下肢不自主屈曲身体右屈右顷,持续数秒钟,后观察到反复出现上述情况,伴走路不稳,呕吐文胃内容物,遂至当地医院进行颅脑ct,未见明显异常,后患者家属带其多家医院进行颅脑CT MRI 脑电图等均未见明显异常,约于八岁时诊断为癫痫,开始服用抗癫痫药物德巴金,效果不理想,后因体重增加等副作用,改服用左乙拉西坦 卡马西平 拉莫三嗪及中药具体不详,现服用托吡酯150mg拉莫三嗪75mg左乙拉西坦200mg控制效果不理想,表现为双上肢屈曲,偶有右下肢屈曲,发作时伴有意识缺失,发作后伴嗜睡 肢体乏力感,约数分钟后可缓解。患者父母诉可观察到其静坐时出现凝视 思考状,呼之可应。发作频率每月可七八次,频繁时每日可发作七八次,每次持续1-2分钟。患者自诉幼时有摔伤史,具体不详。目前神志清,精神可,学习成绩不理想,饮食睡眠及大小便未见明显异常。反复脑电图检查提示:中度异常脑电图,右颞区可见癫痫样放电,入院诊断:顽固性癫痫 诊断意见:左海马信号较右侧稍增高(水抑制像),左侧脑室颞角较对侧稍增宽,考虑左海马硬化。
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