神经压到能否治疗
2017-02-09
问题描述:(女 , 42岁)胸12椎体骨折并截瘫,2016,农历11月19号,跌伤,2016-11-17腰椎,胸椎MR示:1.胸12椎体及附件爆裂性骨折,并突向椎管,压迫相应水平脊髓致脊髓挫裂伤,部分断裂可能;胸11椎体后下缘骨折;胸8椎体压缩性骨折,后缘轻度突向椎管;胸背部软组织损伤;2.腰4/5、腰5/骶1椎间盘变性并轻度向后突出;3、前上纵隔团块肿块,建议进一步检查明确。胸椎、腰椎、腰椎CT三维重建示:1、胸12椎体及附件爆裂性骨折,并突向椎管,压迫相应水平脊髓;请结合MRI相关检查;2、胸11椎体后下缘骨折。胸背部软组织肿胀;3、骶骨左侧片状高密度影,考虑良性病变、骨岛可能;建议跟踪随访;4、考虑腰4/5、腰5/骶1椎间盘轻度向后突出;5、前上纵隔团块状混杂密度肿块,考虑畸胎瘤可能性大;建议进一步检查;6、考虑双下肺创伤性湿肺可能;左侧少量液气胸;右侧少量胸控积液;7、盆控少许积液。排除手术禁忌症,于2016-11-18行胸12椎体骨折脱位后路切开复位钉棒内固定术,术后予营养神经等对症治疗。患者神清,脐下一指平面以下瘫痪,二便***。查体:脐下一指平面以下深浅感觉消失,肌力0级,肌张力减弱,双下肢肌肉萎缩