因乙肝造成大量吐血医生判断为肝硬化
2017-02-08
问题描述：（男 , 46岁）大量吐血，后通过管子止住了血，2月1号晚上10点左右不舒服，然后吐了口血，肚子疼痛难受，12左右大量吐血。然后送去县城医院，第二天做了B超后又吐了很多血，医生判断为肝硬化。后转至安庆市立医院，医生通过管子止住了血，这两天在修养，没做检查。
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肝硬化会吐血吗
在肝硬化晚期，可能会发生吐血的现象。其原因是肝硬化发展到晚期，导致门静脉压力升高，导致食管和胃底静脉曲张破裂出血，约占所有胃肠道出血的60%~75%。在肝硬化发展过程中，静脉曲张的静脉壁由于长期高压而变得非常薄，就像充满空气的气球一样。

金中奎 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

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肝硬化吐血是晚期吗
肝硬化病人出现吐血并不代表一定是晚期，要根据实际情况判断。第一，如果肝硬化病人是因为食管胃底静脉曲张破裂出血，这种情况就提示存在晚期，说明存在很严重的门静脉高压，这种情况一定要积极的进行综合的治疗，否则很容易造成严重的后果，有可能出现死亡。第二，如果肝硬化病人本身处于早期肝硬化，但是合并存在消化性溃疡，也可能造成吐血，也可能造成消化道出血，这种情况也需要作出合适的处理。一方面要治疗本身的肝硬化，一方面要治疗本身存在的消化性溃疡，要注意评估是否存在幽门螺旋杆菌感染。总之，要判断是否存在肝硬化晚期，需要进行综合的判断。

李侗曾 副主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院

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肝硬化吐血
肝硬化患者在疾病的晚期可能会出现消化道出血的情况。其主要原因包括食管异物损伤、反流性食管炎、胃炎、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等。出现吐血情况建议及时就医，在医生的指导下进行针对性的治疗。1、食管异物损伤等：如果肝硬化患者不慎吞入了异物，异物可能会划伤食管，导致食管出血，造成疼痛、呕血的情况。建议患者及时就医，配合专业的医生进行手术治疗，将异物取出并对创口进行缝合。2、反流性食管炎：食管下括约肌结构受损、食管清除作用减弱等因素可能会造成该问题，肝硬化患者合并反流性食管炎后，容易出现反酸、烧心的症状，反流的胃酸还可能会损伤食管黏膜，造成呕血的症状。建议患者及时在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗，能够抑制胃酸分泌，改善不适症状。3、胃炎：药物刺激、酗酒等因素可能会导致肝硬化患者出现胃炎，容易造成腹胀、嗳气、恶心、反酸、腹痛、呕血、黑便等症状。建议患者在医生指导下使用碳酸氢钠片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗，通常可以起到抗酸、保护胃黏膜的作用。4、消化性溃疡：幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素可能会造成该疾病，肝硬化患者通常会有腹痛、黑便、恶心、呕血等症状，需要遵医嘱服用兰索拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗，能够根除幽门螺杆菌，促进恢复。5、食管胃底静脉曲张破裂：肝硬化通常会导致门静脉系统回肝血流发生障碍，进而引发食管-胃底静脉曲张的问题，严重时，可能会有破裂出血的情况，造成剧烈腹痛、呕血的症状。建议患者尽快就医，配合医生通过内镜下食管静脉曲张结扎术及胃底静脉曲张栓塞术等手术进行治疗。总之，肝硬化患者出现吐血症状需要及时到医院就诊治疗，选择合适的治疗方法可以有效改善患者的病情，提高患者的生存率和生活质量。

赵易尔 主治医师 南方医科大学南方医院

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肝硬化吐血能治吗？
概述：肝硬化吐血是能够治疗的，如果肝硬化出现了吐血或者是拉黑色大便的现象，就代表着肝硬化出现了消化道出血，是一种非常严重的疾病，需要进行积极的治疗，患者可以服用一些止血的药物，在止血控制的比较好之后，则可以进行脾脏切除手术，如果条件比较好的话则可以考虑进行肝移植，总之肝硬化是一种比较严重的疾病，在初期的时候就应该控制好病情，已经到了吐血的地步就需要进行手术治疗了。肝硬化的症状：肝硬化早期的时候会有肝炎的表现，也就是疼痛感。到了肝硬化晚期的时候就可能会出现静脉高压或者是肝功能损害，此外肝硬化的时候还会使得多个身体机能出现受损的状况，患者常常会在肝硬化晚期的时候出现消化道出血和肝性脑病，而且还可能会出现继发性感染并且出现原发性肝癌，当患者出现了这些症状的时候，都应该及时进行治疗。肝硬化的检查：患者在出现肝硬化的时候，需要到医院做一下血常规检查和肝功能检查以及病原学检查和纤维化检查以及ct和内镜检查，如果有必要的话，还需要进行门静脉压力测定以及肝活检检查，此外也需要做一下腹腔积液和x线的检查，这些都能够有效的帮助患者查明肝硬化的病因和发展状况，做检查的时候，患者应该放松心情，不要太过紧张。

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