指导意见：你好，从你的血压应该是收缩压吧，最高的时候已经达到190mmhg属于高血压三级，是重度高血压，头晕，心慌，失眠考虑跟高血压有关，需要积极控制血压，一般都是原发性高血压，当然需要做血生化，尿常规初步排查一下其它继发性高血压的可能。治疗的话根据控制情况选择2-3种降压药联合治疗，先从一个药开始，比如硝苯地平控释片或者苯磺酸氨氯地平片等等。