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半月板撕裂症状和手后后遗症
问题描述:(女 , 32岁)在去年11月底膝盖出来比较大肿块,走路会痛,过了2天消肿了就好了,走路也不痛了,在今年1月中旬又出现肿大。膝盖这里也痛起来。然后去医院做了核磁共振,检查出来是半月板撕裂,髌骨下有囊肿,医生建议要手术,而且是全部切除前半月板。现在是回家休息了几天,消肿了,脚也不痛了,但是有走路膝盖这里感觉别住。这几天也没有这种情况。但是有心理压力不敢用力走路,也比较少走。有3问题需要请教专家,1、请问下这种情况是半月板撕裂造成还是囊肿造成。2、半月板撕裂平时走路会痛吗?3.全部切除半月板会有什么后裔症?不手术的后果?
医生回答(1)
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半月板撕裂不手术行吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,半月板撕裂以后,可以分为需要手术和不需要手术。如果撕裂的范围比较大,症状比较严重,是需要接受手术治疗的。如果撕裂的范围比较小,症状不严重,是可以不接受手术治疗的。对于半月板撕裂,如果没有引起明显的疼痛与交锁症状,可以佩戴护膝,还可以关节腔内注射玻璃酸钠,从而缓解症状。建议患者在治疗期间注意休息,不要熬夜和过度劳累,多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于身体恢复。
半月板撕裂不做手术行吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
如果半月板撕裂符合手术指征,不做手术不行,反之则行,具体分析如下:半月板撕裂的手术指征包括半月板损伤所致的临床表现,对患者的生活和工作造成很大的影响;关节间隙疼痛、关节积液、关节运动异常,特别是在下蹲时会有剧烈疼痛。麦氏试验和旋转挤压试验结果呈阳性的病人。经传统的保守疗法,没有任何疗效;结合影像学检查,可以确诊为半月板撕裂所致的膝关节疼痛;合并前交叉韧带断裂。如果有以上症状,需要立即进行手术。
半月板撕裂和三度损伤是一回事吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
半月板撕裂和三度损伤不是一回事,是有一定区别的,具体分析如下:半月板撕裂和三度损伤不完全相同。半月板撕裂是一种较为常见的半月板损伤,不同部位、不同形状的撕裂,其核磁影像学结果也不尽相同。通常,半月板撕裂在核磁影像学上显示为3-4级损害;半月板三度损伤属于轻微的撕裂,膝关节疼痛,偶有关节绞锁,可以选择保守疗法。建议患者及时就医治疗。
半月板撕裂可以保守治疗吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
半月板撕裂,如果不严重,可以保守治疗,反之则不可以。对于半月板撕裂,不严重,并且不愿意接受外科手术的病人,可以选择采用保守疗法。主要包括限制关节的运动,服用非固醇抗炎药,并强化股四头肌的运动。病情好转后定时复查;如果症状比较严重,则要尽快进行外科治疗。患者平时应该不要吃刺激和油腻的食物,保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物,多休息,不要劳累。
半月板撕裂可以用什么中药外敷

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
半月板撕裂可以用川芎、丹参、三七、桃仁、红花、艾叶、茜草、乳香、没药、伸筋草、透骨草、海桐皮、宽筋藤、木香等中药外敷。半月板撕裂是指膝关节内的半月形纤维软骨的破裂,主要是由膝半屈或全屈位下的扭转力所致,通常是足球损伤,也常见于蹲位工作的人,一般来说,患者可以按医嘱使用川芎、丹参、三七、桃仁、红花、艾叶、茜草、乳香、没药、伸筋草、透骨草、海桐皮、宽筋藤、木香等中药外敷,有助于缓解疼痛。
半月板撕裂三级严重吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
半月板撕裂三级严重,建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。半月板撕裂3级属于重度损伤。膝关节会出现疼痛、关节肿胀、活动受限等症状,因为半月板内的动脉很稀疏,尤其是在两侧的拐角处缺乏足够的供血,所以伤口的修复很困难。一般需要做膝关节微创关节镜,对半月板进行修整,不然膝盖会打成软脚和关节交锁。即便是术后膝关节退行性病变的速度要比正常人要早,也会导致损伤性关节炎的发生。
半月板撕裂手术后有什么后遗症

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
半月板撕裂手术后可能会留下半月板残缺、慢性疼痛等后遗症。如果半月板撕裂后不适合进行缝合,需要进行半月板的修整,将受损的半月板切除,保存完好的半月板,这样就会造成半月板的缺损,在走路时会有明显的错动性和稳定性降低的情况,患者一般不能进行激烈的活动。半月板的完整性受损后,通常在进行负重运动时会产生慢性头痛的症状。
半月板撕裂用护膝有用吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
半月板撕裂用护膝有用,但是只有辅助恢复的作用,没有直接的疗效。半月板撕裂属于半月板3级创伤,半月板会丧失其正常的机能,所以应该先使其功能得到修复。患者应在关节镜下进行半月板修补,并在手术后给予膝盖防护。半月板损伤后,护膝有助于保持膝盖的稳定性和对软骨的保护。但是不能单纯的靠护腿来进行保护。在复健过程中,患者要保持良好的心态,养成良好的生活习惯。
半月板撕裂有什么不良影响

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
半月板撕裂是指膝关节内的半月形纤维软骨的破裂,这种外伤主要的影响通常是膝关节的疼痛、肿胀以及膝关节的功能障碍,撕裂后不正确的治疗也会有不良影响。如果半月板撕裂如果不采取正确的治疗,容易导致关节的稳定性丧失,并且有可能会导致关节软骨的损害,形成关节炎症,也有可能会导致关节的不稳定,甚至关节的畸形。对于半月板撕裂要积极地去正规医院完善检查,明确损伤的具体程度,在医生指导下积极治疗。
膝盖半月板撕裂症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
膝盖半月板撕裂症状主要是疼痛和活动受限等。膝关节半月板损伤的原因主要有膝关节内侧半月板损伤,内测半月板比较大,比较稳固,半月板周边紧密的粘在内侧副韧带上,容易受到伤害,而外侧半月板体积小,形状也有很大的变化,后半月板被腱膜和滑囊从关节囊中剥离出来,所以活动范围更广,也更容易受到伤害。患者平时要多食用营养丰富、清淡易消化、富含蛋白质的食品。
膝关节半月板撕裂

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
膝关节半月板撕裂是指膝关节内的半月状纤维软骨断裂,其原因是膝半屈及全屈位时的扭力,需要及时就医治疗。外伤、扭转力等因素可能会导致膝关节半月板撕裂,半月板撕裂和软骨受伤是导致膝盖疼痛的主要因素,不完全的半月板撕裂或者5mm左右的稳定性的边缘断裂,到半月板中心部分的半月板的边缘不到3公分,纵向的纵向撕裂不到1公分,在这种情况下,可以通过保守治疗来改善情况。
有没有半月板撕裂保守治疗痊愈的情况

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般来说,有半月板撕裂保守治疗痊愈的情况。半月板是膝关节内的重要结构,可吸收震荡,缓冲压力,并稳定膝关节。如果出现半月板撕裂,通常主要以手术为主,但某些半月板撕裂的患者可以通过保守治疗得到有效治疗。半月板撕裂能否修复主要受半月板血供影响。部分患者经过保守治疗是有可能痊愈的。但如果条件允许尽量以手术治疗为主。
骨关节损伤半月板撕裂手术费是多少

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
3万元-5万元左右。骨与骨间接连接称骨关节。相对的骨面之间有腔隙,腔内含有少量滑液。在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接。
右膝半月板撕裂到什么程度要手术

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
手术的治疗标准是在保守治疗无效,严重影响生活质量的话,可以进行手术治疗,手术方法往往采取关节镜微创手术治疗,保守治疗可以戴个护膝,平时避免劳累,减少活动,可以使用营养半月板的药物,也可以使用关节腔注射药物。
左膝半月板撕裂用做手术吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
左膝关节半月板撕裂主要是由外伤引起的。如果这相对较小,暂时不需要手术,但如果相对严重,可能需要关节镜手术。这可以与针灸和物理疗法结合起来缓解症状。术后,要注意少吃辛辣食物,多喝水。