脑出血后继发脑积水怎么办

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脑出血后继发脑积水，要确定属于急性还是慢性，再进行治疗。具体分析如下：急性脑出血伴有急性脑水肿，必须进行脑室外侧穿刺引流术，这样可以保证病人的生存，避免出现致命的危险。慢性脑水肿患者，则要做腰椎穿刺，检查脑脊液的具体特征、量、压力数值，然后再进行具体的外科操作，一般采用脑外腹腔分流术，这样可以减轻脑水肿对脑部的损害。必须要尽快的进行手术，以免加重病情，对身体的影响。

脑出血后脑积水了怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

应该检查头颅CT，如果提示积水较多，需要通过手术将积水有效的释放以缓解颅内压力，以免加重压迫脑组织引起头晕，头痛，呕吐，语言，吞咽，肢体障碍等。同时加强改善循环，活血化瘀药物慢慢恢复。

脑出血后引发脑积水怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

首先需要使用抗肿胀药物，如甘露醇，另外，如果出血量超过30毫升，则需要手术清除血肿，否则，会因手术清除血肿。脑组织和脑干受损，导致脑水肿。疝气，危及生命。外科治疗手术治疗进行性脑积水时，颅骨明显增多，大脑皮质厚度超过1厘米。

脑出血丘脑出血严重吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，脑出血丘脑出血是否严重，需根据具体情况进行判断具体如下：通常情况下，如果患者出血量小，可能只会出现肢体麻木、感觉障碍等症状，一般可以通过康复治疗帮助恢复。但如果患者出血量大，可能会造成偏瘫的情况。严重的可能会出现生命危险，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在日常生活中，患者应谨遵医嘱，配合治疗，保持乐观的心态。

丘脑出血多久过危险期？

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，丘脑出血多久过危险期，需要根据具体情况来定：脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，常见的出血部位有基底节，丘脑，小脑，脑干等。丘脑出血的危险期与出血后患者的状态有关，如果患者出血量较多且出现昏迷，则可能会出现肺部感染，颅内感染等并发症，此时就比较危险，在并发症都处理后，患者就算度过了危险期。日常生活中，脑出血患者要遵医嘱定期复查，注意休息，保证良好的睡眠；保持居室温湿度适宜，经常通风换气；还要多吃新鲜的蔬菜水果，保证营养均衡。

丘脑出血多少算严重

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常来说，丘脑出血超过15毫升算严重。丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起，如果局限于丘脑，可能会出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏等症状，但感觉障碍较重，而且个别出现丘脑痛且感觉障碍不易恢复，而如果出血量少，只有几毫升，患者的神志清楚，只有部分的肢体活动障碍，那么病情就相对不算太严重；但如果丘脑出血超过15毫升，一般算严重，可以通过手术治疗。

丘脑出血肺部感染了怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

肺部感染性疾病包含很多病种，如细菌性肺炎，支原体、衣原体、病毒、真菌引起的肺炎和肺脓肿，其他非典型致病菌引起的肺炎等。怀疑肺部感染性疾病，应及时就医，进行详细的病史采集和体格检查，完善痰培养、血常规、C反应蛋白、药敏实验、胸部X线或胸部CT、血清血检查、血气分析等、明确病原菌，进行抗感染及对症治疗。近期避免劳累，注意休息；补充足够的蛋白质、热量及维生素。

丘脑出血会有哪些症状表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常情况下，丘脑出血会肢体瘫痪、肢体感觉障碍、偏盲、颅内压增高等表现。1、肢体瘫痪：患者出现单侧的肢体瘫痪，患者瘫痪侧肌张力正常、肢体肌力降低，可能无法行走，无法独立的生活。2、肢体感觉障碍：丘脑出血可引起对侧偏侧感觉障碍，可由于侧中心深穿支阻塞而影响到基底与被盖处的连接处的内侧丘系，病人会有痛、温、触觉感觉减退。3、偏盲：在一侧的偏盲状态下，还能看见部分的视觉，但会有一定的视觉缺陷。4、颅内压升高：丘脑出血后会出现颅内压升高、呕吐、头痛、视乳头水肿等。

丘脑出血脑水肿几天才能恢复

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

丘脑出血脑水肿两周到四周左右才能恢复，具体分析如下：丘脑出血脑水肿需要多久才能完全康复，这要看出血量和自身的基础代谢能力。如果出血不超过10ml，大部分的脑水肿会在14-20天内自行消失。如果出血超过20ml，则需要3-4周甚至更久的时间来消化，而水肿的消失则要持续4周。如果是老年人，其基础代谢能力很差，那么血液的吸收和水肿的消退会比较慢。

丘脑出血破入脑室怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

如果是脑积水，可以通过服用吡拉西坦、奥拉西坦、胞磷胆碱等药物来改善脑部的代谢，并在必要时进行脑室的引流术。此外，如果可以的话，尽早进行外科手术。如果不能接受外科手术，可以采用甘露醇降颅压等保守疗法。如果病人有明显的意识障碍，可以用醒脑静、复方麝香等醒脑药物；还可以选择奥拉西坦、吡拉西坦、长春西丁等营养神经治疗。高血压病人要积极的控制血压，在超过180mmHg和110mmHg的舒张压时要进行降压。

丘脑出血如何检查

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

丘脑出血一般按以下步骤检查，具体分析如下：1、询问病史，丘脑出血主要是高血压性脑出血，主要有高血压病等危险因素，询问有无高血压、高血脂、心脏病等其他疾病。2.询问患者的症状，丘脑出血的症状是急性发作，以头疼为主，伴有恶心、呕吐。3.做体格检查，病人常伴有对侧偏瘫、偏瘫、言语障碍、舌瘫等，并常伴有下肢的巴彬斯基征阳性。

丘脑出血预后怎么样

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般来说，丘脑出血预后应该根据实际情况来判断。丘脑出血主要指各种原因引起的丘脑膝状体动脉、丘脑穿通动脉破裂出血，多与高血压脑病有关，可能有偏身感觉障碍、偏盲、意识障碍、丘脑性失语等症状。如果出血量比较小，预后会比较好，危险期也会短，反之则不太好。在日常生活中，患者还需保持注意营养均衡，多吃富含钙质的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等，作息规律。

右侧丘脑出血破入脑室后遗症是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

右视丘出血进入脑室，意味着失血过多，经过急性期和恢复期，患者可能会出现一定的后遗症，包括左下肢有明显的偏瘫、肌张力增高、上肢屈曲、下肢伸直、左手的细微运动、左半边身体的麻木、敏感、或自发的疼痛等。部分患者的残余偏瘫一般不会很严重，但是会有左侧肢体的知觉功能障碍和感觉动作的不正常。有些患者可能会出现偏侧忽视、体象障碍、双眼看右凝视、心理障碍等症状。综上所述，右视丘出血的发生与患者年龄、身体状况、合并疾病、治疗反应、康复训练的情况、患者的家庭是否合作等相关。

右丘脑出血怎么治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常情况下，右丘脑出血可以通过调节饮食、药物、手术等来治疗。首先要注意卧床休息，避免精神紧张、躁动，保持大便畅通，多吃高热量高蛋白质的食物。重度脑出血会导致患者出现昏迷，需要通过鼻饲来补充营养。脑出血后会有脑水肿，在脑水肿的早期可以通过口服甘露醇、白蛋白等药物来缓解脑水肿。另外。如果脑出血的量比较大，患者需要进行手术治疗，要开颅清除血肿。

丘脑出血怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

丘脑出血需要根据临床症状，以及出血量的大小来进行相关的处理和治疗。如果出血量比较小的话，一般并不会引起意识障碍和肢体活动障碍，可以采取药物保守治疗，比如应用甘露醇减轻脑水肿，以及脑保护剂保护脑细胞。因为丘脑出血容易引起应激性溃疡，可以用奥美拉唑进行预防。如果出血量比较大，并破入脑室，出现意识障碍，可以采取手术治疗的方法。在治疗的过程中，还应该控制好血压，注意避免电解质代谢紊乱。