问题描述：（女 , 37岁）之前有高烧，吃过两粒扑热息痛，10月1号左右发病，病人出现乏力，巩膜黄染，到医院查肝功，转氨酶1500多，胆红素80多，从当地降酶保肝后转到沈阳医大，在医大一院做了各项检查，包括mrcp胆管水成像，肝脏增强核磁共振，没有病毒感染，没有自免肝抗体，影像显示脾略长，胰尾增粗，未做肝穿。医大未作出明确诊断，只是说不排除药物损伤，进行保肝降酶治疗8天，用药门冬氨酸鸟氨酸，还原谷胱甘肽，输液，口服双环醇加熊去安胆酸，转氨酶降到100多，胆红素30多，后出院，继续服用双环醇和熊去安胆酸，一个月后停药。1月4号复发，肝功转氨酶700多，胆红素100，当地医院输液一周，指标加重，转氨酶500多，胆红素248，病人严重黄染，肝区不舒服，后转到锦州附属医院，用药异甘草酸镁和舒肝宁输液，加口服熊去安胆酸，治疗14天，转氨酶还是500多，胆红素150，未作出明确诊断，怀疑原发性胆汁淤积