问题分析：老年男性。突发左侧胸痛，压迫感，结合既往高血压3级极高危，确诊冠心病，急性冠脉综合征，不稳定性心绞痛发生，反复发作一年余，要注意冠心病心肌梗死发生可能，最佳诊断金标准是冠脉造影或者冠脉ct检查确诊，也可以运动平板检查确诊，需要积极控制血压血脂达标，需要给予抗血小板药物治疗，
意见建议：建议低盐低脂饮食，戒烟酒，注意休息，避免剧烈运动，注意情绪稳定定期心血管内科检查确诊治疗